心血管神经官能症是什么病

来源:民福康

心血管神经官能症是以心血管系统功能失常为主、兼有神经官能症其他表现的疾病,无器质性心脏病证据。其病因包括神经类型、心理社会因素、遗传因素和性格特点等;临床表现有多种,如心悸、心前区疼痛等;诊断需综合症状评估、体格检查、实验室检查及心电图等检查。不同人群(不同年龄、性别、生活方式、病史)患病特点和影响有别,治疗采用心理治疗、生活方式调整和药物治疗;特殊人群(儿童和青少年、孕妇、老年人)治疗各有注意事项;预防要保持良好心态、规律生活、适度运动和定期体检。

一、心血管神经官能症的定义

心血管神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的神经症,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等,但临床上却没有器质性心脏病的证据。

二、病因

1.神经类型:患者神经类型常为弱型,情绪易激动、焦虑,精神上稍受刺激或工作较紧张,便容易诱发本病。

2.心理社会因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大、生活不规律、过度劳累、强烈的精神创伤等心理社会因素可诱发本病。例如长期处于竞争激烈的工作环境,精神持续高度紧张。

3.遗传因素:家族中若有神经官能症患者,其亲属患心血管神经官能症的概率可能会增加。

4.性格特点:性格内向、敏感多疑、追求完美的人,对自身身体变化过度关注,容易产生焦虑情绪,从而增加患病风险。

三、临床表现

1.心悸:自觉心跳、心慌,可伴有心前区不适,运动或情绪激动时症状更明显。

2.心前区疼痛:疼痛部位不固定,多为刺痛、隐痛或刀割样痛,持续时间长短不一,有时可持续数秒,有时可达数小时甚至数天。疼痛与体力活动无关,多在安静时发作。

3.呼吸困难:患者常感觉空气不足、呼吸不畅,需做深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状,可伴有头晕、四肢麻木等症状。

4.自主神经功能紊乱症状:可出现多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。

四、诊断

1.症状评估:详细了解患者的症状表现,包括症状的发作特点、持续时间、诱发因素、缓解因素等。

2.体格检查:进行全面的体格检查,重点检查心血管系统,排除器质性心脏病的体征。

3.实验室检查:如血常规、心肌酶、甲状腺功能等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。

4.心电图、心脏超声等检查:这些检查有助于排除冠心病、心肌病等器质性心脏病。

五、不同人群特点及影响

1.年龄

年轻人:尤其是青少年和年轻人,学习压力大、生活节奏快、长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式,容易诱发心血管神经官能症。他们通常对自身健康状况过度关注,稍有不适就会产生焦虑情绪,加重病情。

中老年人:中老年人可能合并有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会掩盖心血管神经官能症的症状,或者与心血管神经官能症的症状相互混淆。同时,中老年人心理承受能力相对较弱,面对生活中的一些变故,如退休、亲友离世等,更容易出现情绪波动,诱发本病。

2.性别

女性:女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,情绪容易波动,可能会增加心血管神经官能症的发病风险。例如,更年期女性由于雌激素水平下降,植物神经功能紊乱,更容易出现心悸、潮热、失眠等症状。

男性:男性在工作和生活中面临较大的压力,长期处于高压状态下,也容易患上心血管神经官能症。此外,一些男性可能存在吸烟、酗酒等不良生活习惯,进一步加重心脏负担,增加患病风险。

3.生活方式

长期熬夜:打乱人体正常的生物钟,影响植物神经功能的调节,导致心血管系统功能紊乱,增加患病风险。

缺乏运动:身体机能下降,心肺功能减弱,心理压力无法得到有效释放,容易出现焦虑、抑郁等情绪,诱发本病。

高盐高脂饮食:可导致血压、血脂升高,增加心脏负担,同时不良的饮食习惯也可能影响情绪和心理状态。

4.病史

有其他神经官能症病史的患者,如焦虑症、抑郁症等,更容易患心血管神经官能症。

曾患过心血管疾病的患者,即使疾病已经治愈,也可能由于对疾病的恐惧和担忧,出现心血管神经官能症的症状。

六、治疗

1.心理治疗

心理疏导:帮助患者了解疾病的本质,消除顾虑,增强治疗信心。

认知行为疗法:改变患者的不良认知和行为模式,调整心态,缓解焦虑、抑郁等情绪。

2.生活方式调整

规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,养成良好的作息习惯。

适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持运动35次,每次运动30分钟左右。

合理饮食:保持均衡的饮食,减少盐、油、糖的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。

放松训练:如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,有助于缓解紧张情绪。

3.药物治疗

调节植物神经功能药物:如谷维素等,可调节植物神经功能,缓解症状。

抗焦虑、抑郁药物:对于伴有明显焦虑、抑郁情绪的患者,可使用抗焦虑、抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀等。

对症治疗药物:如心悸明显者可使用β受体阻滞剂等。

七、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年:家长应关注孩子的学习和生活压力,帮助孩子合理安排学习时间,鼓励孩子参加户外活动和社交活动。避免给孩子过多的压力,当孩子出现症状时,要及时给予心理支持和疏导。在药物治疗方面,要谨慎选择药物,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.孕妇:孕期出现心血管神经官能症,应尽量避免使用药物治疗,可通过心理疏导、生活方式调整等方法缓解症状。如症状严重,必须使用药物时,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能合并有多种慢性疾病,在治疗心血管神经官能症时,要综合考虑患者的身体状况和其他疾病的治疗情况。药物治疗要谨慎,注意药物的不良反应。同时,家人要给予更多的关心和陪伴,帮助老人缓解心理压力。

八、预防

1.保持良好的心态:学会应对生活中的压力和挫折,保持乐观、积极的心态。

2.规律生活:合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

3.适度运动:坚持适量的运动,增强体质,提高心理承受能力。

4.定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。

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抑郁症
抑郁症属于典型的精神障碍性疾病,具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点,发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等,其中以明显且持久的心境低落为主要特征,部分病例可有自残,甚至自杀行为,同时伴有精神疾病症状,比如幻觉、痴心妄想等,严重时还可引起抑郁性木僵,即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动,甚至不动等。
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后背疼是心脏神经官能症引起的吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
按照你目前的情况看,如果出现了后背的疼痛,这种情况不能排除是因为存在心脏的神经官能症问题造成的。建议您可以考虑及时的口服药物,减少过度的焦虑。必要的情况下,可以考虑到医院做一个心电图的检查和心脏的冠状动脉造影。如果没有存在明显的器质性疾病,多考虑是因为存在了神经官能症。
心脏神经官能症如何确诊?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
确诊心脏神经官能症,需要除外器质性心脏病,患者需要查心电图,动态心电图,心脏彩超,冠状动脉CT以及冠状动脉造影来明确没有器质性心脏病,但是患者有心脏方面的症状,表现为胸闷,胸疼,心慌气短,乏力头晕等,就可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症,常见于中青年女性,往往合并有焦虑,抑郁,失眠等全身症状。
心脏神经官能症能治疗痊愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是可以治疗痊愈的。因为心脏神经官能症不是器质性心脏病,属于植物神经功能紊乱而引起的。主要以酷似心脏病的临床症状为主要表现的疾病,多见于长期工作紧张,压力大,性格内向,经常生气发脾气,抑郁症的人群。发病过程中,常有神经系统和内分泌系统的失调,交感神经功能亢进。对于这部分人群仔细的体格检查
心脏神经官能症复发原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的复发原因可能是过度劳累,过多熬夜,精神压力大,心理因素或情绪激动等等因素引起的。这种病是没有器质性病变的,患者容易出现心慌气短,胸痛,胸闷,呼吸困难,失眠多梦,头晕等等这些表现。治疗这种病一般要对症治疗,药物治疗和心理疗法。这种病的愈后是比较良好的,但是长期的症状严重的患者也可能影响
心脏神经官能症是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是一种功能性疾病,是指患者经过心电图,心脏彩超,冠状动脉CT或者冠状动脉造影,动态心电图等,没有发现器质性心脏病的存在,但是,患者有胸闷、胸疼、心慌、气短、乏力,头晕,甚至头疼等心脏方面的症状,严重影响患者的生活质量。心脏神经官能症与人的精神情绪和心理因素有关系,常见于中青年女性,可以
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心脏神经官能症吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是临床上非常多见的一类疾病,心脏神经官能症的病人主要药物以镇静安神和β受体阻滞剂为主。镇静安神主要是以焦虑型为主的病人可以使用阿普唑仑进行口服治疗,以焦虑和抑郁交替表现出的病人可以氟派塞顿,还可以服用其他精神方面的药物。如果神经官能症病人有心率偏快的情况,可以服用倍他乐克、普萘洛尔等,
心脏神经官能症如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的治疗方面,应该采用双心医学模式来诊治。心脏神经症的患者,从心脏、心理双重角度给予关注、治疗以及疏导,将极大的提高治疗的效果,必要时给予药物的对症治疗。鼓励患者进行体育锻炼,积极参加户外团体的活动,鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行娱乐、文化教育、旅游等等。只要积极治疗,一
心脏神经官能症难治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍。受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。心脏神经官能中临床中并不难治疗,主要的治疗方式为心理治疗以及给予相应的药物对症治疗。例如心理之治疗中,包括使患者了解本病
神经官能症能自愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃神经官能症是能够自愈的。很多胃部的神经官能症和紧张焦虑的情绪有密切的关系,部分病人还会伴随精神症状。现阶段对于胃神经官能症,大多是经过对症治疗来缓解症状。部分病人经过心理调整,既可以获得很好的治疗效果。比如说脱离一段时间的工作和学习,多参加户外活动,保持充足的睡眠,注意心情的调节等,胃神经官能症的
神经官能症的症状
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
神经官能症在临床上可能是一个阶段性的提法,现在更多的提到的是神经症、混合性的焦虑抑郁状态或者焦虑状态、抑郁状态、躯体形式障碍等诊断的名称。如果是抑郁状态,病人的核心症状主要是兴趣比较淡漠、缺乏乐趣、做什么都打不起精神、情绪低落,也有可能伴有躯体症状,比如各种消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统可能有胸闷、憋气,甚至还有神经系统的症状,比
心绞痛与神经官能症痛的区别
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛属于心源性胸痛,有其自身发病特点,从发作部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式等方面都有典型特点。通过以上临床特点,可以判断患者胸痛是否为心绞痛。心脏神经官能症属于精神类疾病,不是器质性心脏病。虽然临床表现包括胸痛、胸闷,有时表现和心绞痛类似,如果仔细询问病史,根据以上方面详细甄别,两者之间有很大区别;心脏神经官能症胸痛基本不符合
心脏神经官能症怎么治
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心脏神经官能症并不是心脏发生了器质性的病变,不会影响寿命,治疗以调节植物神经为主,通过调节植物神经的药物或者精神类因素的药物来改善植物神经的症状。心脏神经官能症是一种类似失眠或焦虑、抑郁的精神类疾病。在治疗时不需要针对性的给予改善心肌供血或是营养心肌等方面的治疗,更重要的治疗方法是通过医生与患者之间通过沟通,以开导、教育的方式解除患者心理
心脏神经官能症吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅,应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查和必要的实验室检查解除患者疑虑。通俗易懂讲解疾病性质可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,进行适量体育和旅游等活动,可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无
怎样治疗心脏神经官能症
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症又称为心血管神经症,以心理治疗为主药物治疗为辅。应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细体格检查和必要实验室检查,解除患者疑虑,通俗易懂讲解疾病性质,可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游和体育活动。过度换气患者可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并
神经官能症能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经官能症词汇目前已经不怎么使用,这是比较旧的观念,病人主要表现为头晕、头疼、失眠、记忆力减退等,对神经系统并没有什么影响。因此,只要患者积极治疗,很多都可以治愈。对于神经官能症治疗主要包括认知治疗、自我情绪调整、行为矫正以及饮食和药物治疗,治疗后有很多人可以治愈。
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