精索鞘膜积液是否需要手术治疗,需综合考虑积液的大小、症状、病程以及患者年龄等因素,并非所有的精索鞘膜积液都需要手术干预。

精索鞘膜积液是指精索部位的鞘膜囊内积聚过多液体,可分为原发性和继发性。对于婴幼儿时期的精索鞘膜积液,有部分患儿在1-2岁前,随着鞘状突的自行闭合,积液可能自行吸收消失,因此对于2岁以下、积液量较少、无明显症状的患儿,一般建议先进行观察,定期复查超声,了解积液变化情况。
如果患儿2岁后积液仍未吸收,或积液量较大,坠胀、疼痛等症状明显,影响生活质量,或存在鞘膜积液进行性增大、合并感染等情况,则需要考虑手术治疗。手术方式主要为鞘膜翻转术或鞘膜切除术,通过手术切除多余的鞘膜,翻转缝合鞘膜边缘,使积液不再积聚。



