脾虚湿重的常见表现有食欲不振、疲劳感、舌苔厚腻、水肿、白带异常、关节不适、大便黏滞、情绪低落等。
1.食欲不振
脾主运化，负责将食物转化为营养物质并输送到全身。当脾虚时，脾的运化功能减弱，胃肠动力不足，食物难以正常消化吸收，就会导致食欲不振。患者常常对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，即使面对喜爱的食物也提不起胃口，还可能在进食后出现腹胀、恶心等不适症状。长期食欲不振会影响营养摄入，导致身体逐渐消瘦、虚弱。这是因为脾虚无法正常运化水谷精微，使得胃气不降，从而抑制了食欲。
2.疲劳感
脾为后天之本，气血生化之源。脾虚湿重时，脾胃运化失常，不能充分吸收和转化食物中的营养物质，气血生成不足，无法充足地濡养全身，就容易产生疲劳感。患者即便经过长时间休息，也难以恢复精力，常常感到身体沉重、四肢无力，稍作活动就疲惫不堪，精神状态差，注意力难以集中，工作和学习效率明显降低。而且这种疲劳感在午后或阴雨天气往往会更加明显，因为湿邪在这种环境下更容易加重。
3.舌苔厚腻
正常的舌苔应为薄白而润，当脾虚湿重时，体内水湿代谢失常，湿邪积聚于体内，反映在舌苔上就表现为舌苔增厚、腻浊。舌苔颜色多为白色或黄色，白腻苔常见于寒湿内盛，黄腻苔则多提示湿热较重。同时，舌体边缘可能会出现齿痕，这是由于脾虚导致舌体胖大，受牙齿挤压所致，进一步表明了脾虚湿重的状态。
4.水肿
脾主运化水液，调节体内水液代谢。脾虚时，水液运化功能失调，水湿无法正常代谢排出，就会在体内潴留，从而引发水肿。水肿症状多表现在眼睑、下肢等部位，晨起时眼睑可能会出现浮肿，下午或傍晚时下肢水肿较为明显，按压后会出现凹陷，且恢复缓慢。严重者甚至可能出现全身水肿，这是因为脾虚不能正常运化水湿，导致水湿泛滥，溢于肌肤。
5.白带异常
在女性生理方面，脾虚湿重会影响白带的正常分泌。脾的运化功能失常，水湿内生，下注于胞宫，就会导致白带增多、质地清稀或黏稠，颜色可能发白，还可能伴有异味。部分女性会感觉阴部潮湿、瘙痒不适，严重影响日常生活和身体健康。这是因为脾虚不能固摄水湿，使得湿浊下注，从而引起白带的异常变化。
6.关节不适
中医认为“湿性重浊黏滞”，当脾虚湿重时，湿邪容易侵袭关节，阻碍气血运行，导致关节出现酸痛、沉重、屈伸不利等不适症状。患者会感觉关节像被重物包裹一样，活动时疼痛加剧，尤其是在阴雨天气或潮湿环境中，症状会更加明显。长期发展下去，还可能影响关节的正常功能，引发关节炎等疾病。
7.大便黏滞
脾虚湿重会影响肠道的正常传导功能，导致大便出现异常。由于湿邪具有黏腻的特性，患者大便往往黏滞不爽，不易成形，常常黏附在马桶壁上，难以冲干净，且排便后仍有排便不尽的感觉。此外，还可能伴有大便次数增多或便秘与腹泻交替出现的情况，这都是因为脾虚不能正常运化水湿，导致肠道内水湿过多或分布不均所致。
8.情绪低落
中医理论中，脾在情志方面主思，与情绪密切相关。脾虚湿重时，气血生化不足，大脑得不到充足的滋养，同时湿邪阻碍气机运行，影响了情志的正常调节，就容易导致情绪低落。患者常常表现为精神萎靡、抑郁寡欢，对事物缺乏兴趣，注意力难以集中，记忆力下降，甚至可能出现焦虑、失眠等症状。这种情绪上的变化又会进一步影响脾胃功能，形成恶性循环。
