化脓性中耳炎时间长后能否自愈，取决于病情严重程度和治疗情况。一般来说，急性化脓性中耳炎及时治疗可痊愈，若不及时或不彻底治疗，可能转为慢性，其中单纯型中耳炎可影响生活质量，骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可能引发颅内、外并发症，危及生命。
一般来说，急性化脓性中耳炎如果及时治疗，通常可以痊愈。但如果治疗不及时或不彻底，中耳内的炎症可能会迁延不愈，转为慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种类型。单纯型中耳炎一般不会引起严重的并发症，但如果反复流脓、听力下降，也会影响生活质量。骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可能会引发颅内、外并发症，严重时可危及生命。
因此，如果患了化脓性中耳炎，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括局部用药、口服药物和手术治疗等。具体治疗方案应根据病情的严重程度、病因等因素制定。
此外，在治疗的同时，患者还应注意以下几点：
保持耳部清洁干燥，避免耳道进水。
避免用力擤鼻，以免导致感染扩散。
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
按照医生的建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，化脓性中耳炎时间长后是否能自愈，取决于病情的严重程度和治疗情况。如果病情较轻，及时治疗，有可能自愈；如果病情较重，或治疗不及时，可能会转为慢性化脓性中耳炎，需要长期治疗。因此，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
