小便最后有点疼且尿血，可能由尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等引发，应尽快就医明确具体状况，确诊后在医生指导下开展针对性治疗，以防病情延误。具体如下：
一、尿路感染：
1.膀胱炎、尿道炎等，尿道炎多因局部卫生欠佳、局部黏膜受损等因素，致使支原体、衣原体、淋球菌等致病菌感染。当感染严重时可能导致局部破溃，从而在小便最后出现疼痛症状，并伴有尿血现象，可能还伴有尿频、尿急等表现。确诊后，可选用抗生素类药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、红霉素等。
二、尿路结石：
1.膀胱结石，可能继发于上尿路结石，也可能由尿液浓缩等因素引起。排尿时尿液冲刷可使结石移动，刺激膀胱内壁黏膜，造成局部破损，进而引发上述症状，通常还伴有排尿困难、下腹疼痛等情况。对于直径较小的膀胱结石，可服用排石颗粒、尿石通等药物促进排出；对于较大的膀胱结石，需考虑进行体外冲击波碎石术、经尿道碎石取石术等手术治疗。
三、尿路肿瘤：
1.膀胱肿瘤、尿道肿瘤等，随着肿瘤不断浸润、破坏局部黏膜组织，碰到局部血管时可引起血管破裂出血，可能出现血尿并伴有尿痛，还可伴有排尿困难、尿道脓性分泌物等症状。确诊后，可进行经尿道电切除术、尿道部分切除术等。此外，若患者存在前列腺癌，也可能出现类似症状，确诊后可考虑进行手术治疗，如腹腔镜根治性前列腺切除术、前列腺癌根治术等。
总之，当出现小便最后疼痛伴尿血时，要高度重视，及时就医明确具体病因，以便采取有效的治疗措施。
