肾结石检查项目包括尿常规、血常规、肾功能、泌尿系超声、CT平扫+增强、静脉肾盂造影。其中尿常规可查潜血和结晶，CT是诊断金标准，需结合病史与症状选择检查。
一、基础筛查项目
- 尿常规：检测尿中红细胞、白细胞、结晶及pH值，辅助判断是否存在血尿、感染或尿酸/草酸钙过饱和。
- 血常规：评估感染或贫血情况，为治疗提供参考。
二、影像学检查
- 泌尿系超声：初步筛查结石位置、大小、数量，适用于所有患者，尤其孕妇和儿童。
- CT平扫+增强：明确结石细节，指导手术方案，糖尿病患者需谨慎使用造影剂。
三、特殊情况检查
- 静脉肾盂造影：显示肾盂肾盏形态，适用于肾功能受损或复杂结石患者。
- 24小时尿液分析：检测钙、草酸、尿酸等成分，排查结石病因，高血压患者需注意血压控制。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：首选超声检查，避免辐射暴露，需在医生指导下进行。
- 老年患者：重点监测肾功能，避免使用肾毒性药物，定期复查。
- 儿童：优先无创检查，避免过度辐射，需由儿科专科医生评估。
五、检查时机建议
- 首次发作或高危人群（如高尿酸血症、肥胖者）：建议1~2周内完成基础检查。
- 既往有结石病史者：每3~6个月复查超声，每年评估肾功能。
