晚上睡觉老是腰酸，可能由过度劳累、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等因素所致。
一、过度劳累：若平时经常进行重体力劳动，致使腰部肌肉过度疲劳，那么在晚上睡觉时就可能出现局部发酸、疼痛等状况。对此，患者可通过卧床休息来改善，也能采取按摩的方式进行放松缓解。
二、腰部受凉：当不注重腰部保暖，使腰部遭受凉气侵袭时，可能会导致局部肌肉痉挛，进而出现隐痛症状，甚至对正常睡眠产生影响。患者可通过多穿衣物来改进，还能利用热敷腰部的办法来处理。
三、腰肌劳损：腰肌劳损通常是因腰部肌肉急性损伤、炎症、肌肉痉挛等因素，造成腰部血液循环减慢，腰部长期缺血、缺氧，从而引发晚上睡觉腰酸现象。患者可通过推拿、针灸等方式进行缓解，也可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行医治。
四、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者在晚上睡觉时，若床垫过软或过硬，会致使腰部肌肉紧张，加重腰椎间盘突出症的症状，进而出现晚上睡觉腰酸情况。患者可通过牵引、针灸等方法缓解，同样可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
五、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者由于在夜间睡觉时，腰部和背部的肌肉会处于放松状态，血液循环也会减慢，炎症等因素刺激腰部肌肉，所以会出现晚上睡觉老是腰酸的现象。患者可以通过推拿、针灸等方法来缓解，也可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等药物进行治疗。
总之，如果这种症状持续未缓解，建议患者及时就医，查明原因并进行针对性治疗。
