48岁月经来了老不干净，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，也可能是其他疾病导致，建议及时就医，明确病因后采取相应治疗。
1.功能失调性子宫出血：
原因：卵巢功能减退，导致激素分泌紊乱，子宫内膜失去激素支持，出现不规则脱落。
建议：
就医检查：通过B超、性激素六项等检查，明确病因。
药物治疗：医生会根据具体情况，使用孕激素、雌激素等药物进行调节。
生活调整：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，注意营养均衡。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经异常。
建议：
就医检查：通过B超、宫腔镜等检查，了解子宫肌瘤的大小、位置等情况。
治疗方法：根据子宫肌瘤的大小、症状等，选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
定期复查：需要定期复查，观察子宫肌瘤的变化情况。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能会导致月经异常。
建议：
就医检查：通过B超、宫腔镜等检查，明确子宫内膜息肉的大小、位置等情况。
治疗方法：息肉较小且无明显症状时，可定期复查；息肉较大或引起明显症状时，通常需要进行宫腔镜下息肉切除术。
预防复发：术后可能需要使用孕激素等药物进行预防复发。
此外，48岁女性还可能因其他原因导致例假淋漓不尽，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个女性的情况都可能不同，治疗方法应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯。同时，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，对疾病的恢复也有一定的帮助。
