女孩小腹疼痛可能与排卵、痛经、妊娠、妇科炎症等有关，也可能是其他疾病导致，需根据具体情况进行诊断和治疗。
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.与妊娠有关的疾病：少女怀孕时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。此外，怀孕初期，行房事时过于用力，也会引起孕妇腹痛。
4.与妇科炎症有关：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
5.其他：卵巢囊肿蒂扭转、破裂，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时，就会扭转断裂，引起腹痛或突然加剧。此外，像胃、十二指肠溃疡穿孔，由于它们部位较高，所以腹痛多在上腹部，有时还会并发其他症状。其中，胃溃疡穿孔的腹痛多在上腹偏左或脐周围，胃癌穿孔的腹痛多在上腹正中或偏高的右侧。
