结核性腹膜炎的临床表现
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，临床表现多样，部分患者可无明显症状，部分患者则以腹痛、腹胀、低热、盗汗等为主要表现，还可能出现腹部肿块、腹壁柔韧感、月经失调、男性乳房发育等症状。
1.全身症状
结核毒血症常见，主要表现为发热与盗汗。热型以低热与中等热居多，部分患者可呈弛张热，少数呈稽留热，可伴有脸颊潮红、倦怠无力、精神萎靡、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状。
2.腹痛
是结核性腹膜炎最常见的症状，多位于脐周、下腹，有时在全腹部。疼痛多为隐痛或钝痛，也可表现为阵发性绞痛。当并发肠梗阻时，腹痛加剧，并可伴有肠鸣音亢进。
3.腹胀
与腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。
4.腹泻
腹泻是常见症状之一，与腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。粪便多呈糊样，一般每日2~4次，重者每日可达10余次。
5.腹部肿块
多见于粘连型或干酪型患者，常位于脐周或下腹，大小不一，边缘不整，质地中等，有压痛。
6.腹壁柔韧感
是结核性腹膜炎的常见体征，多由腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症所致。表现为腹部柔韧感，有揉面感，多无压痛。
7.其他
部分患者可出现月经失调、男性乳房发育等症状。
需要注意的是，结核性腹膜炎的临床表现缺乏特异性，部分患者的症状可能不典型，容易误诊。因此，对于有慢性腹痛、腹胀、低热、盗汗等症状的患者，应高度怀疑结核性腹膜炎的可能，及时进行相关检查，如结核菌涂片和培养、结核菌素试验、腹部超声或CT等，以明确诊断。
此外，对于结核性腹膜炎患者，应注意休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。同时，要积极抗结核治疗，遵循早期、适量、联合、规律、全程的用药原则。治疗期间应定期复查，监测药物的不良反应，及时调整治疗方案。
总之，结核性腹膜炎的临床表现多样，容易误诊。对于有相关症状的患者，应及时就医，明确诊断，积极治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
