落枕后肩膀疼得厉害可能是颈部肌肉扭伤、颈椎关节紊乱等原因引起，也可能是肩周炎、颈椎病等其他原因导致。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.颈部肌肉扭伤
原因：睡觉时颈部姿势不良、枕头高度不合适或颈部受到外力牵拉等，可导致颈部肌肉扭伤，引起疼痛和僵硬。
建议：
休息：停止活动颈部，避免进一步加重损伤。
热敷：用热毛巾或热水袋敷在颈部，每次15-20分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张和疼痛。
按摩：轻轻按摩颈部肌肉，缓解肌肉疼痛和紧张。
药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
2.颈椎关节紊乱
原因：颈椎关节的稳定性较差，当颈部肌肉扭伤或受到外力时，可能导致颈椎关节紊乱，压迫神经根或椎动脉，引起肩膀疼痛、上肢麻木等症状。
建议：
休息：同颈部肌肉扭伤。
颈部牵引：在医生的指导下进行颈部牵引，可缓解颈椎关节的压力，减轻疼痛。
物理治疗：如电疗、热疗等，可缓解肌肉疼痛和紧张。
药物治疗：同颈部肌肉扭伤。
手法复位：如果颈椎关节紊乱较为严重，可能需要进行手法复位，但需要在专业医生的操作下进行。
3.其他原因
肩周炎：肩周炎也可导致肩部疼痛，尤其是在夜间或寒冷季节加重。
颈椎病：颈椎病可压迫神经根或椎动脉，引起肩部疼痛、上肢麻木等症状。
其他：肩部外伤、肩部肿瘤等也可导致肩部疼痛。
如果肩膀疼痛持续不缓解或伴有上肢麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的颈部姿势，避免长时间低头或仰头；选择合适的枕头，高度以10-15厘米为宜；避免颈部受到外力牵拉；注意颈部保暖等。
总之，落枕后肩膀疼得厉害可能是多种原因引起的，应根据具体情况采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
