肩周炎的症状及治疗方法

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限，其治疗方法主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

1.疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患者肩臂部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

1.非药物治疗：在肩周炎的早期，即疼痛和活动受限不明显时，可采取非药物治疗，包括休息、物理治疗、运动治疗等。

休息：减少肩部的活动，避免过度使用肩部肌肉，尤其是避免提重物、扛重物等动作。

物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，以缓解疼痛和肌肉紧张。

运动治疗：进行适当的肩部运动，如旋转、伸展、耸肩等，以增强肩部肌肉的力量和灵活性。

2.药物治疗：如果肩周炎症状较为严重，影响日常生活和工作，可考虑使用药物治疗，包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。

3.手术治疗：对于肩周炎症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。

需要注意的是，肩周炎具有自限性，大部分患者在1~2年内可自愈。在肩周炎的治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意肩部的保暖和休息，避免肩部受伤和过度劳累。此外，对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，肩周炎的症状可能较为严重，治疗难度也较大，需要更加注意。