子宫内膜癌怎么检查出来

子宫内膜癌的检查包括妇科双合诊，可初步筛查异常情况；影像学检查中的经阴道超声可观察子宫内膜厚度等，盆腔超声可了解子宫整体及肌层情况；子宫内膜活检的诊断性刮宫是确诊常用方法，子宫内膜吸取活检创伤较小；还有宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况并取活检。医生会综合患者具体情况选择合适检查手段以明确诊断和制定治疗方案。

一、妇科检查

1.妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，了解子宫大小、形态、质地、位置以及双侧附件情况等。对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、糖尿病、高血压等人群需格外重视，这类人群发生子宫内膜癌风险相对较高，通过双合诊可初步筛查异常情况。

二、影像学检查

1.超声检查：

经阴道超声：可清晰观察子宫内膜厚度、回声等情况。一般来说，绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm，围绝经期及绝经前女性子宫内膜异常增厚等情况需警惕。例如，研究发现，子宫内膜癌患者的子宫内膜超声表现常具有一定特征，如不均匀增厚、存在异常回声团等。对于不同年龄阶段女性，超声检查的参考标准有差异，年轻女性子宫内膜增厚可能有其他良性原因，但也不能忽视，需进一步排查；老年女性由于激素水平变化等因素，子宫内膜异常更需关注。

盆腔超声：能对子宫整体情况进行观察，了解子宫肌层有无浸润等情况。

三、子宫内膜活检

1.诊断性刮宫：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确是否为癌及组织学类型等。对于不同年龄女性，操作时需注意相关风险，老年女性可能存在宫颈萎缩等情况，操作相对复杂，需更加轻柔准确。在进行诊断性刮宫前，需排除急性生殖道炎症等禁忌证。

2.子宫内膜吸取活检：相对诊断性刮宫创伤较小，通过特制的吸取装置获取子宫内膜组织进行病理检查。对于一些不能耐受诊断性刮宫的患者，如身体虚弱、有严重心脑血管疾病等患者，可考虑此方法，但同样需严格掌握适应证和禁忌证。

四、宫腔镜检查

1.可直接观察宫腔内情况，能发现较小的病变，并可取活检，提高诊断准确率。对于怀疑子宫内膜癌但其他检查不能明确的患者，宫腔镜检查有助于更直观地了解宫腔内病变形态、部位等，从而更精准地获取活检组织。不同年龄患者在进行宫腔镜检查时，需根据其具体身体状况调整操作方式，比如年轻患者可能更关注对生育功能的影响等问题，操作中需注意避免过度损伤宫腔等。

总之，子宫内膜癌的检查需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以明确诊断并制定合理的治疗方案。