什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种好发于围绝经期和绝经后女性的上皮性恶性肿瘤，与雌激素长期刺激、长期无排卵、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等有关，主要表现为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块等，诊断主要依靠病史、症状、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、分段刮宫等，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等，预防方法包括保持健康的生活方式、控制体重、定期进行妇科检查、及时治疗子宫内膜增生等疾病。

1.病因：

子宫内膜癌的具体病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：

雌激素长期刺激：无孕激素拮抗的雌激素长期作用，可导致子宫内膜增生，进而增加子宫内膜癌的发病风险。

长期无排卵：如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等，可导致长期无孕激素对抗，增加子宫内膜癌的发病风险。

肥胖、糖尿病、高血压：这些因素可能导致体内激素水平紊乱，增加子宫内膜癌的发病风险。

遗传因素：某些基因突变或家族性遗传疾病，如Lynch综合征、Li-Fraumeni综合征等，可能增加子宫内膜癌的发病风险。

2.症状：

阴道流血：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，出血量一般不多。未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。

阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓性分泌物。

下腹疼痛：多为腰骶部或下腹隐痛，常于月经间歇期或性交后加重。

腹部包块：腹部增大或可触及包块，质硬，形态不规则。

其他症状：晚期可出现贫血、消瘦、恶病质等全身衰竭症状。

3.诊断：

子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、症状、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、分段刮宫等。

对于绝经后阴道流血、围绝经期月经紊乱或长期无排卵的患者，应高度怀疑子宫内膜癌的可能。

宫腔镜检查和分段刮宫是诊断子宫内膜癌的金标准。

4.治疗：

子宫内膜癌的治疗主要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素制定个体化方案。

治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

对于早期子宫内膜癌，手术治疗后可根据情况选择辅助放疗或化疗。

对于晚期或复发转移的子宫内膜癌，化疗、内分泌治疗等综合治疗方法可能更适合。

5.预防：

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

控制体重，避免过度肥胖。

定期进行妇科检查，尤其是高危人群，如绝经后女性、多囊卵巢综合征患者等。

及时治疗子宫内膜增生等疾病。

需要注意的是，子宫内膜癌的治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案，建议患者在医生的指导下进行治疗。同时，定期进行妇科检查和筛查，有助于早期发现和治疗子宫内膜癌，提高治愈率和生存率。