肋骨骨折引起肺感染用什么药
肋骨骨折引起肺感染的用药情况及特殊人群用药注意事项，药物方面包括抗生素类（头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类）、祛痰药物（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、氨茶碱），并说明了各类药物特点、适用情况及禁忌；特殊人群用药方面，儿童用药要避免影响生长发育的药物并精确计算剂量，老年人要考虑药物相互作用和肝肾功能影响并调整剂量，孕妇和哺乳期妇女要权衡利弊选药，有基础疾病者要考虑基础疾病对药物治疗的影响。
一、抗生素类药物
1.头孢菌素类：对于肋骨骨折引起的肺感染，头孢菌素类药物应用较为广泛。第一代头孢菌素如头孢唑林，对革兰阳性菌有较好的抗菌活性；第二代头孢菌素如头孢呋辛，抗菌谱更广，对部分革兰阴性菌也有效果；第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢他啶等，对革兰阴性菌的作用更强，且对β-内酰胺酶更稳定。
2.喹诺酮类：常用的有左氧氟沙星、莫西沙星等。这类药物抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及非典型病原体如支原体、衣原体等都有一定的抗菌作用。但18岁以下未成年人禁用，因为可能影响骨骼发育。
3.青霉素类：如阿莫西林克拉维酸钾，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌有较好的抗菌活性。不过部分患者可能对青霉素过敏，用药前需进行皮试。
二、祛痰药物
1.氨溴索：可以促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况。它适用于各个年龄段，但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。
2.乙酰半胱氨酸：具有较强的黏痰溶解作用，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化而易于咳出。对本药过敏者禁用。
三、支气管扩张剂
1.沙丁胺醇：属于短效β2-受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解因肺感染导致的支气管痉挛，改善通气功能。但高血压、冠心病等心血管疾病患者使用时需密切监测心率和血压。
2.氨茶碱：可以松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，兴奋呼吸中枢，还具有一定的利尿作用。用药过程中需注意监测血药浓度，因为其治疗窗较窄，血药浓度过高可能会引起心律失常、恶心、呕吐等不良反应。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。优先考虑非药物干预措施，如拍背排痰等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物，如喹诺酮类药物。在使用抗生素时，要根据儿童的年龄、体重精确计算剂量，密切观察用药后的反应。
2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退。在选择药物时，要充分考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。使用抗生素时，要适当调整剂量，避免药物蓄积。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需特别谨慎，某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在必须使用药物时，要权衡利弊，选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，如青霉素类、头孢菌素类等。
4.有基础疾病者：对于患有糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，在治疗肺感染时，要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如，糖尿病患者在使用糖皮质激素时可能会导致血糖升高，需要密切监测血糖并调整降糖药物的剂量。
