小儿遗尿症的治疗包括以下几方面：基础治疗中，生活管理涵盖规律作息、饮食调整及排尿训练，心理支持强调家长应给予理解鼓励避免责备；行为疗法有报警器治疗和膀胱功能训练；药物治疗有去氨加压素减少夜间尿量、抗胆碱能药物增加膀胱容量；中医治疗包含针灸推拿与中药治疗。不同年龄段治疗重点有别，低龄儿童以基础治疗为主，6岁及以上若基础治疗不佳可考虑其他疗法，有基础疾病应先治疗，家长需关注小儿反应并定期复诊。
一、基础治疗
1.生活管理
规律作息：培养小儿规律的作息时间，白天避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于神经系统发育及膀胱功能的稳定。例如，每天定时起床、午睡和晚上睡觉，形成固定生物钟。
饮食调整：晚餐后适当控制液体摄入，避免食用含咖啡因、巧克力等可能刺激膀胱的食物。比如睡前23小时尽量不喝水、喝牛奶等液体食物，可减少夜间尿量产生。
排尿训练：白天鼓励小儿适当憋尿，延长排尿间隔时间，以提高膀胱容量和控制能力。但要注意避免过度憋尿导致不适或泌尿系统问题。例如，可从每次憋尿1015分钟开始，逐渐增加时间。同时，养成睡前排空膀胱的习惯，减少夜间遗尿机会。
2.心理支持
小儿遗尿症可能会给孩子带来心理压力，家长应给予充分理解和鼓励，避免责备、惩罚，以免加重孩子心理负担，影响病情恢复。例如，当孩子尿床后，平静地处理尿床事宜，告诉孩子这不是他的错，随着成长会逐渐改善。
二、行为疗法
1.报警器治疗：通过遗尿报警器，当小儿在睡眠中膀胱充盈即将排尿时，报警器发出声音唤醒小儿起床排尿，经过一段时间训练，建立膀胱胀满觉醒排尿的条件反射。一般需要持续使用数月，随着训练进展，小儿对膀胱胀满的感知能力会逐渐提高。
2.膀胱功能训练：除白天憋尿训练外，还可进行一些特定的膀胱功能训练动作，如排尿中断训练，即小儿在排尿过程中主动中断排尿，数秒后再继续排尿，可增强膀胱括约肌控制能力。每天可进行数次，每次训练中断23次。
三、药物治疗
1.去氨加压素：可减少夜间尿量，适用于夜间多尿导致的遗尿症。它通过提高肾脏对水的重吸收，减少尿液生成。
2.抗胆碱能药物：如奥昔布宁等，可放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，改善因逼尿肌不稳定引起的遗尿。
四、中医治疗
1.针灸推拿：通过针刺特定穴位如关元、气海、肾俞等，或进行推拿按摩小儿腹部、腰骶部等，调节小儿脏腑功能，促进膀胱功能恢复。但需由专业中医医生操作，确保穴位准确、手法得当。
2.中药治疗：根据小儿具体症状、体征，辨证论治开方用药。例如对于肾气不足型遗尿，可能使用补肾益气类中药。中药治疗需在专业中医师指导下进行，严格把控药物剂量和疗程。
温馨提示：对于小儿遗尿症，不同年龄段治疗重点略有不同。低龄儿童（35岁）以基础治疗为主，家长需耐心引导和训练，随着年龄增长，部分小儿可自行改善。6岁及以上小儿，若基础治疗效果不佳，可在医生评估后考虑行为疗法、药物治疗等。若小儿有其他基础疾病，如泌尿系统畸形、神经系统疾病等，应首先治疗基础疾病，同时针对遗尿症进行综合治疗。家长需密切关注小儿治疗过程中的反应，定期带小儿复诊，以便医生调整治疗方案。
