小儿鼻炎怎样治疗

小儿鼻炎的治疗方法多样，包括一般治疗（环境管理如保持室内空气清新、定期打扫等，鼻腔冲洗，生活方式调整如保证睡眠、适当运动、合理饮食）、药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯调节剂）、免疫治疗（明确过敏原后采用皮下注射或舌下含服使机体产生耐受，但疗程长）、手术治疗（适用于合并鼻息肉、腺样体肥大等解剖结构异常且药物治疗不佳影响呼吸睡眠的情况），此外针对年龄小、有其他基础疾病、过敏体质等特殊人群给出温馨提示，如用药谨慎、综合考虑基础疾病、避免接触过敏原等。

一、一般治疗

1.环境管理：保持室内空气清新、湿润，可使用空气净化器和加湿器。定期打扫房间，减少灰尘、花粉等过敏原。对于小儿来说，他们的生活环境相对固定，家庭环境的清洁尤为重要。比如定期更换床单、被罩，经常清洗孩子的玩具等。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎症介质，减轻鼻黏膜的水肿。年龄较小的患儿可能需要家长协助进行，动作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。

3.生活方式调整：保证小儿充足的睡眠，适当进行户外活动，增强体质。饮食上，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

二、药物治疗

1.抗组胺药：可口服或鼻用第二代抗组胺药，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。

2.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿鼻炎的一线药物，具有抗炎、抗水肿的作用，能减轻鼻塞、流涕等症状。使用时需注意按照医嘱规范使用，长期使用可能会有一些不良反应，要密切关注小儿的身体反应。

3.减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，但连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。儿童使用时更要严格控制使用时间和频率。

4.白三烯调节剂：对变应性鼻炎和哮喘有一定的治疗作用，可作为联合治疗方案的选择之一。

三、免疫治疗

对于变应性鼻炎患儿，如果明确了过敏原，可考虑进行免疫治疗。包括皮下注射和舌下含服两种方式，通过逐渐增加过敏原的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。免疫治疗疗程较长，一般需要35年，需要家长和患儿有足够的耐心和依从性。

四、手术治疗

1.适应证：如果小儿鼻炎合并有鼻息肉、腺样体肥大等解剖结构异常，且经药物治疗效果不佳，严重影响呼吸和睡眠时，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的有鼻内镜下鼻息肉切除术、腺样体切除术等。手术具有一定的风险，需要严格掌握手术适应证，并在专业医生的评估和操作下进行。

五、特殊人群温馨提示

1.年龄较小的儿童：在使用药物时要更加谨慎，严格按照医生的建议选择合适的药物和剂型。对于鼻腔冲洗等操作，家长要特别注意动作轻柔，避免损伤小儿的鼻黏膜。

2.有其他基础疾病的儿童：如患有哮喘、先天性心脏病等疾病的小儿，在治疗鼻炎时要综合考虑基础疾病的情况，避免药物之间的相互作用。治疗过程中要密切观察病情变化，及时与医生沟通。

3.过敏体质的儿童：要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。在花粉季节，尽量减少户外活动时间，外出时佩戴口罩。同时，定期进行过敏原检测，以便及时调整治疗和预防方案。