小儿脑性瘫痪的原因

来源:民福康

小儿脑性瘫痪是因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤致中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的综合征,原因复杂,包括:出生前有遗传因素(如基因突变、染色体异常)和母体因素(孕期感染、疾病、不良生活方式、年龄异常等);出生时有早产和低体重、窒息、产伤等因素;出生后有新生儿期疾病(严重黄疸、感染)、头部外伤、持续性低血糖等因素。建议有高危因素的孕妇加强产检与监测,高危新生儿密切观察神经发育,发现可疑症状及时就医。

1.出生前因素:

遗传因素:某些基因突变或染色体异常可导致小儿脑瘫。相关研究表明,约10%20%的脑瘫患儿存在明确的遗传病因。例如,单基因突变导致的脑发育畸形,像LIS1基因突变可引发无脑回畸形,进而导致脑瘫。家族中有神经系统遗传性疾病史的家庭,孩子患脑瘫的风险相对较高。

母体因素:母亲在孕期的健康状况对胎儿大脑发育至关重要。孕期感染,如TORCH综合征(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染),可使胎儿神经系统发育受损。孕期患严重高血压、糖尿病等疾病,会影响胎盘血液循环,导致胎儿缺氧,增加脑瘫发生风险。有不良生活方式,如吸烟、酗酒、吸毒的孕妇,其胎儿脑瘫发生率也较高。此外,孕妇年龄过大或过小,也是潜在风险因素,高龄孕妇(年龄≥35岁)卵子质量下降,胎儿染色体异常风险增加;低龄孕妇(年龄<18岁)身体发育尚未完全成熟,妊娠并发症发生率较高,均可能影响胎儿脑部发育。

2.出生时因素:

早产和低体重:是脑瘫的重要危险因素。胎龄越小、出生体重越低,脑瘫的发生率越高。研究显示,孕周小于32周的早产儿,脑瘫发生率约为15%20%;出生体重低于1500克的低体重儿,脑瘫发生率可达20%30%。这是因为早产儿和低体重儿的脑部发育尚未成熟,对缺氧、感染等不良因素的耐受性较差。

窒息:分娩过程中胎儿发生缺氧窒息,会导致脑部组织损伤。例如,脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘等情况,均可影响胎儿氧气供应,造成脑部缺氧。长时间的缺氧会引发脑组织水肿、坏死,进而导致脑瘫。据统计,约10%15%的脑瘫患儿与出生时窒息有关。

产伤:如难产时使用产钳、胎头吸引器等助产工具操作不当,可能导致胎儿头部损伤,引起颅内出血,损伤脑组织,增加脑瘫风险。

3.出生后因素:

新生儿期疾病:新生儿期患严重黄疸,若未得到及时有效的治疗,胆红素可透过血脑屏障,沉积在基底神经节、脑干神经核等部位,引起胆红素脑病,导致脑瘫。此外,新生儿严重感染,如化脓性脑膜炎,可侵犯脑组织,造成脑实质损伤,引发脑瘫。

头部外伤:出生后因意外导致头部受到撞击等外伤,损伤脑部组织,若损伤严重或处理不及时,可能发展为脑瘫。

其他:如因各种原因导致的小儿持续性低血糖,可引起脑实质损伤,增加脑瘫发生风险。

温馨提示:对于有家族遗传病史、孕期存在高危因素(如高龄、基础疾病等)的孕妇,应加强产前检查与监测,进行必要的遗传咨询和产前诊断,以便早期发现问题并采取相应措施。对于早产儿、低体重儿、有窒息史等高危新生儿,出生后应密切观察其神经系统发育情况,定期进行神经发育评估,做到早发现、早干预。一旦发现孩子存在运动发育迟缓、姿势异常等可疑脑瘫症状,需及时就医,避免延误治疗时机。

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宝宝肌张力高怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝肌张力高的原因可能是神经系统问题、遗传因素、代谢紊乱和其他因素,需要及时治疗。 1.神经系统问题 宝宝的大脑或脊髓可能存在问题,如脑性瘫痪、脑炎等,这会导致肌张力异常。 2.遗传因素 某些遗传疾病可能导致肌张力高,如先天性肌强直。 3.代谢紊乱 某些代谢性疾病,如低血糖、低血钙等,也可能引起肌张
未满月新生儿脑瘫临床症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑瘫指的是脑性瘫痪,未满月新生儿有脑性瘫痪可能会出现频繁吐沫、喂养困难、活动减少等临床症状。 1、频繁吐沫 未满月新生儿的吞咽不协调,无法正常将唾沫咽下去,所以口腔中有较多的唾沫,被舌头搅动之后产生泡沫,会有频繁吐沫的临床症状。 2、喂养困难 未满月新生儿的吸吮能力比较弱,不能及时将奶汁吸出来,所以
如何治疗小儿脑性瘫痪
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿脑性瘫痪一般指脑瘫,脑瘫可通过一般治疗、康复治疗、手术治疗等方式处理,具体如下: 1、一般治疗:患者若伴随运动障碍,家长需对其肢体进行理疗、按摩,以提高肢体运动能力;同时需加强护理,保证患儿营养均衡。 2、康复治疗:家长需根据患儿情况,在医生建议下通过家庭康复、特殊教育、感觉整合训练、引导式教育
小儿脑性瘫痪病因有哪些
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
小儿脑性瘫痪又称为小儿脑瘫,可能是出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等引起的。 1.出生前因素 如果怀孕前后父母存在吸烟、饮酒及吸毒等情况时,则可能会影响胚胎质量而出现脑瘫,怀孕早期孕妇如果发生感染、中毒等现象时,可能会导致胎儿脑细胞发育不良而引起脑瘫。 2.围生期因素 如果孕妇分娩时间过长或胎盘
脑性瘫痪引起哪些障碍
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
脑性瘫痪是指脑瘫,脑瘫会引起运动功能障碍、智力障碍、语言障碍等。 1、运动功能障碍 当患有脑瘫时,容易使椎体系统受损,皮质运动区损伤,从而引起运动功能障碍,表现为流涎、关节脱位等。 2、智力障碍 如果患有脑瘫,由于脑组织出现损伤,容易导致智力发育迟缓,从而出现理解能力极差、语言表达能力差等表现。 3
新生儿颅内出血后遗症
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
新生儿颅内出血后遗症有脑瘫、癫痫、视听障碍等。 1、脑瘫 由于严重的颅内出血会不同程度地损伤大脑细胞,可能导致病儿发生脑性瘫痪,影响大脑细胞的正常发育,进而影响病儿的智力。 2、癫痫 如果出血没有及时清除,时间久了血块会发生机化,形成一个异常的放电病灶,导致癫痫。 3、视听障碍 颅内出血可能直接损伤
宝宝会吃手可以排除小儿脑性瘫痪
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑性瘫痪通常指脑瘫,无法单凭宝宝会吃手排除此疾病。 脑瘫主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,患儿大多无法进行精细运动。宝宝会吃手不属于精细运动,并且造成宝宝不会吃手的原因较多,比如脑炎、脊髓灰质炎等,所以不可单凭此现象确诊是否患有脑瘫。 怀疑宝宝存在脑瘫问题时,应该就医进行脑电图、头颅磁共振成
轻度脑梗的早期症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度脑梗一般指轻度脑梗死,缺乏特定的早期症状,如感觉麻木、头晕、瘫痪等。 脑梗死属于急性脑血管病范畴,好发于中老年人,一般没有特定的早期轻度脑梗死的症状,部分病例在脑梗死发作之前,可能会出现阵发性的感觉障碍、运动功能障碍等,如身体各处出现感觉麻木、头晕不适,瘫痪,甚至晕厥等。随着疾病发展,还会出现失
新生儿原始反射减弱是脑瘫吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿原始反射减弱不一定是脑瘫。 新生儿的原始反射是出生时生物体正常发育所表现出来的一种本能反应,包括吸吮、瞳孔对光反应、伸手抓握等反射。这些原始反射在发育过程中逐渐减弱或消失,随着神经系统的发育变得更加有意识和自主。但某些原始反射的异常或消失可能与脑部损伤或发育异常有关,如伸手抓握反射的异常可能与
脑瘫被简称为什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘫本身就是一种简称,其全名为脑性瘫痪。 脑瘫全名为脑性瘫痪,所以其本身就为简称。脑瘫是一种涉及运动和姿势控制的神经发育障碍,可以在胎儿期、出生时或幼儿时期发生,通常是由于大脑损伤或异常发育引起的,其主要的临床表现是中枢性运动障碍和姿势异常,可以伴有癫痫发作、智力低下、语言障碍、感知觉障碍等。对于大
脑性瘫痪对孩子有什么危害和影响
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑瘫对孩子危害和影响,主要是影响到孩子运动发育和姿势的异常,比如到走的年龄,不能正常行走或者有些孩子虽然能行走了,但是会出现姿势异常等。此外,脑瘫也有可能是痉挛性脑瘫,孩子走路时会出现剪刀一样步态或是有些偏瘫型的脑瘫,患儿一侧肢体肌张力高,一侧肢体肌张力正常,可能会出现跛行。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
小儿脑性瘫痪的病因
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
小儿脑性瘫痪的病因非常多,最主要的原因有四个,第一是早产,第二缺血缺氧、窒息,第三十胆红素脑病,第四则是孕期感染,常见的感染有巨细胞病毒感染和风疹病毒感染等。小儿脑性瘫痪应及时进行治疗,一定程度上可以提高患儿的生活质量。
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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