如何治疗小儿脑性瘫痪

拇外翻晚期会瘫痪吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻晚期主要表现为大脚趾畸形严重、疼痛加剧、足部功能受限，病变局限于足部骨骼、关节及周围软组织，与瘫痪无直接因果，晚期需及时就医评估，老年和年轻患者应对有别，治疗多手术矫正，女性要选合适鞋履，儿童少现晚期情况，非手术优先，虽不直接致瘫但严重影响生活质量，患者应正确认识并配合治疗注重足部保护 一

椎间盘突出压迫神经会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘突出压迫神经情况各异，轻度经适当休息、规范物理治疗等干预多数症状可缓解，一般不发展为瘫痪；重度压迫神经时易引发瘫痪，如严重压迫马尾神经可致截瘫；老年人因椎间盘退变重、恢复能力弱瘫痪概率高，年轻人及时就医治疗可降瘫痪风险但忽视也会致瘫，长期伏案等生活方式人群易加重神经受压致瘫，有腰椎病史者再发

腰椎管狭窄会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄并非都会导致瘫痪，关键在于病情发现的早晚及干预是否及时恰当，早期轻中度经规范非手术治疗可缓解神经压迫，病情进展严重神经长期受压时可能致瘫，老年人代偿弱致瘫风险较高但定期体检适度干预可延缓，年轻人急性严重压迫及时手术可降低风险，早期诊断规范治疗是避免发展至瘫痪的关键，非手术治疗与手术减压可

腰椎间盘突出会不会导致瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘由纤维环、髓核和软骨板构成，随年龄增长等因素退变致纤维环破裂、髓核突出，多数患者经规范保守治疗等症状可缓解，神经功能能较好恢复，一般不直接致瘫；但严重突出压迫马尾神经等时若未及时处理可能有严重后果，中老年等因退变等易患病需注意保持正确姿势等，出现下肢突然无力等严重表现需立即就医检查治疗，总

马尾综合征必须手术吗，多久会瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

马尾综合征是否需手术依神经受压及症状严重程度定，出现进行性下肢运动障碍、鞍区感觉异常、大小便功能障碍等明确神经压迫表现通常建议手术，因持续受压会加速神经损害，手术是解除压迫主要手段；瘫痪时间因人而异，与神经受压程度相关，急性严重压迫数天可致下肢肌力进行性下降至瘫痪，慢性轻度压迫数月可能出现明显瘫痪

小儿脑瘫有治愈的吗

朱海霞 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

总体来讲，脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈，但根据轻重程度，远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿，远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿，治疗目的是为了提高生存质量，改善生活质量以及神经行为功能。

瘫痪老人褥疮怎么办也精彩翻身

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

瘫痪老人褥疮护理中翻身至关重要，它能减轻局部压力、改善血液循环、降低褥疮发生风险并促进愈合。科学翻身方法包括准备工作，如整理衣物、准备辅助物品、检查管路等，还有二人翻身法和一人翻身法。翻身频率一般每2小时一次，可根据老人身体和皮肤状况调整。特殊情况处理方面，要保护褥疮创面，翻身时适当活动关节。同时有温馨提示，要密切观察老人生命体征，注意护

小儿脑性瘫痪病因有哪些

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

小儿脑性瘫痪又称为小儿脑瘫，可能是出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等引起的。 1.出生前因素 如果怀孕前后父母存在吸烟、饮酒及吸毒等情况时，则可能会影响胚胎质量而出现脑瘫，怀孕早期孕妇如果发生感染、中毒等现象时，可能会导致胎儿脑细胞发育不良而引起脑瘫。 2.围生期因素 如果孕妇分娩时间过长或胎盘

瘫痪病人大小便护理需要注意什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的，因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整，此外解决大小便也是一个很关键的问题，在病人神志清楚的情况，能自述要大小便的情况之下，可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆，在解大小便的时候病人仰卧位，在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单，要尽力

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

脊椎骨折会瘫痪吗

张忠民 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

脊柱骨折本身是不会瘫痪的，但因为会对神经系统造成影响，会发生相应的运动功能改变。如果患者在比较大的暴力过程中，骨折块进入神经管道对脊髓或者对马尾神经造成了比较剧烈的冲击，对脊髓造成损伤，根据脊髓损伤的程度可能发生相应的瘫痪症状。部分患者会造成截瘫，比如下肢不能动、大小便失禁，如果患者经过积极的治疗以后，临床症状也可能没有改善，表明脊髓已经

脊椎骨折会瘫痪吗

张忠民 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

脊柱骨折本身是不会瘫痪的，但因为会对神经系统造成影响，会发生相应的运动功能改变。如果患者在比较大的暴力过程中，骨折块进入神经管道对脊髓或者对马尾神经造成了比较剧烈的冲击，对脊髓造成损伤，根据脊髓损伤的程度可能发生相应的瘫痪症状。部分患者会造成截瘫，比如下肢不能动、大小便失禁，如果患者经过积极的治疗以后，临床症状也可能没有改善，表明脊髓已经

脊髓损伤瘫痪能恢复吗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤的瘫痪有可能会恢复，主要根据损伤的程度、损伤的时间以及损伤后是否早期干预有关，所以原因很多。目前完全瘫痪的病人越来越少，原因就是现在相对比较普及的手术，如果及时发现之后能在三天之内或者在一天之内就做手术减压，做了固定，脊髓如果没有完全断，其恢复的可能性还是很大，但是如果错过这个时间，可能就瘫痪的机率很大了，即使是在半年以上，病人不

腰椎断了会瘫痪吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎断了是否会瘫痪，需要结合腰椎断裂的程度以及是否存在明显的脊髓和神经损伤来决定。如果仅是轻微的骨折并未造成明显的脊髓以及神经损伤，此时一般是不会瘫痪的。若是压缩程度比较重且造成了脊髓以及神经的不可逆损伤，即使经过正规的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后也容易导致瘫痪。可能会造成下肢麻木无力以及二便功能障碍。

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

是什么导致面肌瘫痪的呢

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。