过敏性鼻炎的治疗包括多方面：一是避免接触过敏原，通过记录明确后尽量避开，如花粉过敏者特定时段减少外出并防护，尘螨过敏者保持室内清洁等；二是药物治疗，有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯调节剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂等不同类型药物；三是免疫治疗，含皮下注射和舌下含服，周期35年；四是手术治疗，如针对下鼻甲肥大的下鼻甲成形术和降低鼻黏膜敏感性的翼管神经切断术；五是特殊人群注意事项，儿童用药遵医嘱关注影响，孕妇优先非药物治疗，老年人注意药物相互作用及基础病影响。
一、避免接触过敏原
这是治疗过敏性鼻炎的重要基础措施。患者可通过记录症状发作与环境变化等方式，明确自身过敏原，然后尽量避免接触。如对花粉过敏者，在花粉播散季节应尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时，外出时佩戴口罩、眼镜等；对尘螨过敏者，要保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品、窗帘等织物，可使用防螨床上用品。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：能有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等。
2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，如氯雷他定、西替利嗪等；鼻用抗组胺药起效更快，如氮卓斯汀、奥洛他定等。
3.白三烯调节剂：可减轻鼻塞症状，对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者尤为适用，如孟鲁司特钠。
4.减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎，常用药物有麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等。
5.肥大细胞稳定剂：可稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，如色甘酸钠滴鼻液。
三、免疫治疗
1.皮下注射免疫治疗：通过定期皮下注射过敏原提取物，逐渐增加剂量，使机体对过敏原产生免疫耐受。治疗周期一般为35年。
2.舌下含服免疫治疗：将过敏原提取物滴于舌下，通过舌下黏膜吸收，安全性较高，患者依从性较好，治疗周期通常也为35年。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术：适用于药物治疗效果不佳，且下鼻甲肥大导致鼻塞严重的患者，可改善鼻腔通气。
2.翼管神经切断术：可降低鼻黏膜的敏感性，对药物和免疫治疗效果不佳的患者有一定疗效，但可能会引起一些并发症，需谨慎选择。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童过敏性鼻炎的治疗药物选择和剂量需严格遵医嘱。鼻用糖皮质激素是儿童中重度过敏性鼻炎的一线治疗药物，但要关注其对生长发育的潜在影响。口服抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，影响儿童学习和生活，使用时需密切观察。免疫治疗应在具备相应条件的医疗机构进行，治疗过程中要密切监测不良反应。避免接触过敏原方面，家长要帮助儿童做好防护，如勤洗手、避免用手揉鼻等。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，应优先采取避免接触过敏原等非药物治疗方法。若病情严重必须用药，需在医生指导下，选择对胎儿影响较小的药物。如鼻用糖皮质激素可选择布地奈德，相对安全性较高，但仍需权衡利弊后使用。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物间的相互作用。如使用减充血剂时，可能会引起血压升高、心跳加快等不良反应，对于患有高血压、心脏病等疾病的老年人需慎用。同时，老年人免疫力相对较低，要注意预防呼吸道感染，以免加重过敏性鼻炎症状。
