子宫内膜癌早期症状有哪些
子宫内膜癌的常见表现包括阴道流血(如生育期女性月经异常、围绝经期及绝经后不规则流血、接触性出血)、阴道排液(分泌物增多,可呈水样、血性或脓性伴异味)、疼痛(晚期下腹疼痛)及其他全身症状(晚期消瘦、贫血、乏力、低热等),但这些症状非其特有,若出现相关可疑表现,尤其是绝经后阴道不规则流血,应及时就医通过相关检查明确诊断以便早治。
一、阴道流血
1.不规则阴道出血:
对于处于生育期的女性,可能表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱;而围绝经期及绝经后女性,多表现为绝经后阴道不规则流血,量一般不多。这是因为子宫内膜癌会使子宫内膜异常增生、病变,导致血管破裂出血。例如,一项针对大量子宫内膜癌患者的临床研究显示,约70%80%的患者会出现阴道流血的症状,其中绝经后阴道流血是较为典型的表现之一。
年轻女性若存在长期无规律的阴道流血情况,也应高度警惕子宫内膜癌的可能,因为内分泌紊乱等因素可能与子宫内膜癌的发生相关,如多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平异常,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,易发生病变而出现阴道流血症状。
2.接触性出血:较少见,但部分患者在性交后或妇科检查后可能出现少量阴道出血,这是由于癌组织侵犯周围血管,在受到外力刺激时容易破裂出血。
二、阴道排液
1.阴道分泌物增多:
患者可出现水样或血性白带。若合并感染,阴道排液可呈脓性,伴有异味。这是因为癌组织坏死、脱落,合并感染后产生大量分泌物。研究表明,约25%30%的子宫内膜癌患者会出现阴道排液症状,当出现脓性、有异味的排液时,往往提示合并了感染,此时需要进一步检查明确感染情况及肿瘤状态。
对于有长期阴道分泌物异常的女性,无论年龄大小,都应及时就医检查。比如,一些患有糖尿病的女性,由于阴道局部环境改变,更容易发生感染,进而可能掩盖或加重子宫内膜癌的阴道排液症状,所以这类特殊人群更要提高警惕,定期进行妇科检查。
三、疼痛
1.下腹疼痛:
晚期患者可能出现下腹部疼痛,这是由于癌组织侵犯周围组织或神经所致。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。当癌组织累及子宫附件、盆腔神经等时,会引起下腹部的持续性或间歇性疼痛。例如,当子宫内膜癌发展到晚期,肿瘤侵犯盆腔神经丛,患者可出现较为剧烈的下腹部疼痛,严重影响生活质量。
对于有慢性盆腔疼痛史的女性,在出现疼痛性质改变、程度加重等情况时,要及时排查子宫内膜癌。比如,既往有盆腔炎病史的女性,若出现下腹部疼痛较以往明显加重且伴有其他可疑症状时,需进行子宫内膜相关检查以排除癌变可能。
四、其他症状
1.全身症状:
晚期患者可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。这是由于肿瘤消耗身体能量,长期阴道流血导致贫血等原因引起。随着病情进展,患者营养状况逐渐恶化,会出现体重下降、精神萎靡等表现。对于老年女性,本身身体机能下降,若出现不明原因的消瘦、乏力等情况,要考虑到子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能,及时进行相关检查。
部分患者还可能出现低热,这是由于肿瘤坏死吸收等原因引起的吸收热。但低热症状不具有特异性,需要结合其他检查综合判断。
需要注意的是,以上症状并非子宫内膜癌所特有,其他妇科疾病也可能出现类似表现。但如果出现上述一种或多种症状,尤其是绝经后女性出现阴道不规则流血,应及时到医院就诊,通过妇科检查、B超、子宫内膜活检等相关检查明确诊断,以便早期发现、早期治疗子宫内膜癌。



