发烧呕吐可能与新型冠状病毒感染相关，也有其他常见原因。鉴别需考虑流行病学史及相关检查，如核酸检测、血常规等。一般人群应休息补水、观察症状，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自需注意的应对要点，出现严重症状等需及时就医。
一、发烧呕吐与新型冠状病毒的关系
（一）新型冠状病毒感染可能出现的发烧呕吐症状
新型冠状病毒感染后部分患者会出现发烧、呕吐的表现。新冠病毒感染人体后，可引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱出现发热，同时病毒可能影响胃肠道功能引发呕吐等消化道症状。但发烧呕吐并非新型冠状病毒感染所特有，其他多种病原体感染等情况也可能导致类似表现。
（二）其他可引起发烧呕吐的常见原因
1.胃肠型感冒：由病毒感染引起，除了发烧、呕吐外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，其病原体与新型冠状病毒不同，通过病毒检测等可鉴别。
2.细菌感染：如急性胃肠炎，多因进食不洁食物等引起，细菌感染导致胃肠道炎症，出现发烧、呕吐、腹泻等症状，血常规等检查可发现白细胞等指标异常。
3.其他病毒感染：如诺如病毒感染，也可引起发烧、呕吐、腹泻等症状，有特定的流行病学特点及相关实验室检查方法来明确诊断。
二、如何鉴别发烧呕吐是否为新型冠状病毒感染
（一）流行病学史
询问近期是否有疫区旅居史、是否接触过新型冠状病毒感染的患者等。如果有明确的新型冠状病毒感染患者接触史或疫区旅居史，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加，但这不是绝对的诊断依据。
（二）相关检查
1.新冠病毒核酸检测：是明确是否为新型冠状病毒感染的重要依据。采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光RTPCR等检测方法，若检测结果为阳性则提示感染新冠病毒。
2.血常规及C反应蛋白等检查：新型冠状病毒感染时血常规可表现为白细胞正常或减低，淋巴细胞计数减少等；而细菌感染导致的发烧呕吐通常白细胞升高、中性粒细胞升高等。C反应蛋白在感染时也会有相应变化，可辅助判断感染类型，但不能确诊是否为新型冠状病毒感染。
三、发烧呕吐时的应对建议
（一）一般人群
1.休息与补水：出现发烧呕吐时应注意休息，避免劳累。同时要注意补充水分，防止脱水，可以少量多次饮用温水或口服补液盐等。
2.观察症状变化：密切观察体温变化、呕吐频率、有无其他伴随症状如咳嗽、头痛、腹泻等。如果体温超过38.5℃且持续不退、呕吐频繁无法进食进水、出现呼吸困难等严重症状，应及时就医。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童发烧呕吐时要特别注意护理。要密切监测儿童体温，因为儿童体温调节中枢不完善，发烧时更易出现惊厥等情况。补充水分时要注意少量多次，防止呛咳。如果是婴幼儿，要观察其精神状态等，如出现精神萎靡、囟门凹陷等脱水表现需及时就医。同时，儿童用药需谨慎，应避免自行随意用药，优先采用物理降温等非药物干预方法降温，如松开衣物、用温水擦拭额头等。
2.老年人：老年人发烧呕吐时，由于其机体功能衰退，要更加重视。要密切监测体温、血压等情况，因为老年人可能存在基础疾病，发烧呕吐可能诱发其他并发症。补充水分要缓慢进行，防止加重心脏负担等。如果伴有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，要注意基础疾病的控制情况，及时就医评估病情。
3.孕妇：孕妇出现发烧呕吐时，要谨慎处理。首先要注意休息和补水，及时监测体温等。由于孕妇的特殊性，用药需格外谨慎，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
