骨质疏松会引发多种症状和并发症,包括疼痛(以腰背痛常见,受姿势、时间等因素影响,不同人群发生率有差异,可通过休息和物理治疗缓解)、身高变矮与驼背(由椎体压缩变形导致,在老年人和有不良习惯的青少年中常见,可通过保持正确姿势和运动延缓)、骨折(因骨密度和强度下降,在轻微外力下可发生,不同部位骨折有不同特点,高危人群需做好预防)以及呼吸功能下降(由胸腰椎骨折致胸廓畸形引起,老年人和肥胖人群受影响更大,可通过避免劳累、呼吸训练和有氧运动改善)。
一、疼痛
骨质疏松引发的疼痛以腰背痛最为常见,疼痛沿着脊柱向两侧扩散。这主要是由于骨转换加快及骨小梁破坏、消失,导致骨膜下皮质骨受牵扯,刺激骨膜上的感觉神经引起疼痛。疼痛通常在仰卧或坐位时减轻,直立时加重,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。对于老年人而言,身体机能下降,骨骼本就脆弱,疼痛会对其日常活动造成较大限制,降低生活质量。长期卧床的老年患者因姿势相对固定,脊柱受力不均,疼痛可能更为明显。绝经后女性由于雌激素水平下降,骨量流失加快,骨质疏松疼痛的发生率也较高。经常从事重体力劳动的人群,脊柱和关节承受的压力大,骨量丢失也会较快,更易出现明显的疼痛症状。应对疼痛可以适当卧床休息,减少活动量,避免劳累和剧烈运动,同时适当进行物理治疗,如热敷、按摩等,促进血液循环,缓解疼痛。
二、身高变矮、驼背
随着骨质疏松病情的进展,椎体因负重压缩变形,导致身高变矮,严重者可较年轻时矮数厘米甚至十几厘米。同时,胸腰椎压缩变形会使脊柱前屈,形成驼背畸形。这种变化在老年人中较为常见,尤其是女性绝经后发生骨质疏松,更容易出现身高变矮和驼背现象。青少年如果存在影响钙吸收和骨骼发育的不良生活习惯,如长期坐姿不正确、缺乏运动、过度节食等,也可能导致骨质疏松,出现身高增长受限或过早出现驼背。身高变矮和驼背会影响身体的外观形象,增加脊柱和关节的负担,容易引发脊柱侧弯等其他脊柱问题。在日常生活中,要保持正确的站姿和坐姿,尽量睡硬板床,避免加重脊柱变形。也可进行适当的运动,如游泳等,增强背部肌肉力量,延缓身高变矮和驼背的进展。
三、骨折
骨折是骨质疏松较为严重的症状和并发症。骨质疏松使骨密度降低、骨强度下降,轻微的外力即可导致骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部、腕部等。椎体压缩性骨折多见于老年女性,患者在日常生活中,如咳嗽、打喷嚏、弯腰搬重物时都可能诱发骨折。髋部骨折在老年人中危害极大,患者通常需要长期卧床,容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响患者的生活质量和预期寿命。腕部骨折常见于绝经后女性,多在不慎摔倒时,用手撑地导致。对于有骨质疏松家族病史的人群,骨折发生的风险更高。日常应尽量做好预防措施,减少摔倒的风险,如改善居住环境,保持地面干燥、整洁,移除障碍物,安装扶手等。同时可适当补充维生素D和钙剂,增强骨密度。
四、呼吸功能下降
严重的骨质疏松导致胸腰椎压缩性骨折,脊椎后凸、胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。老年人本身心肺功能衰退,骨质疏松引起的呼吸功能下降会进一步加重心肺负担,影响身体健康。肥胖人群因胸腔压力较大,呼吸功能在骨质疏松的影响下更容易受到损害。患者应避免过度劳累和剧烈运动,减轻心肺负担,可进行一些呼吸训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,提高呼吸功能。也可进行适当的有氧运动,如散步等,增强身体的耐受力。



