足跟骨刺又称足跟骨质增生，是足跟部位骨骼边缘形成的骨性增生物，常出现在跟骨结节处。其发生原因包括力学因素（如肥胖、特定职业人群受长期压力和摩擦）、年龄因素（骨骼退行性改变）、足部生物力学改变（如扁平足、不良穿鞋习惯）、创伤与劳损（外伤恢复、重体力劳动与过度运动）、疾病因素（类风湿关节炎、痛风等）。不同人群需注意不同事项，老年人避免久站久行，选合适鞋子，补充钙和维生素D并查骨密度；肥胖人群控制体重，合理饮食并增加有氧运动；运动员和重体力劳动者做好热身拉伸，劳逸结合；患相关疾病人群积极治疗原病，遵医嘱服药复查并注意足部保暖。
一、足跟骨刺的定义
足跟骨刺，又称足跟骨质增生，是一种常见的骨科疾病，它是指在足跟部位的骨骼边缘形成的骨性增生物，常常出现在跟骨结节处，X线片表现为跟骨结节处向下方生长的骨赘。
二、足跟骨刺发生的原因
1.力学因素
长期的力学刺激会导致足跟部局部压力增加，促使骨质增生形成。肥胖人群由于体重较大，足跟承受的压力明显高于正常人群，长期过度负重会加速跟骨的磨损和退化，容易引发骨刺。据研究，体重每增加1公斤，行走时足跟部承受的压力就会增加3到5倍。运动员、长期从事站立工作的人员如教师、交警等，由于足跟部长期受到较大的压力和持续的摩擦，跟骨附着点处反复受力、牵拉，久而久之便可能产生骨刺。
2.年龄因素
随着年龄的增长，人体骨骼会发生一系列的退行性改变。关节软骨逐渐磨损、变薄，胶原蛋白含量减少，弹性降低。足跟部位的关节和软骨也不例外，在关节不稳定的情况下，身体为了适应这些变化，会在足跟的边缘形成骨质增生来增加关节的稳定性，因此中老年人更容易出现足跟骨刺。
3.足部生物力学改变
扁平足患者由于足弓塌陷，足底的受力分布发生改变，足跟部位承受的压力集中且不均匀，使得跟骨局部受到的应力增加，从而增加了足跟骨刺发生的风险。此外，长期穿高跟鞋、鞋子不合脚等因素，会改变足部的正常生物力学结构和步态，导致足跟局部压力异常，促进骨刺形成。
4.创伤与劳损
足跟部曾经受过外伤，如骨折、扭伤等。当受伤的部位在恢复过程中，可能会出现骨质修复过度的情况，进而导致骨刺的形成。从事重体力劳动、过度运动的人，足跟部长期处于高强度的活动状态，反复的微小创伤不断累积，也容易诱发足跟骨刺。
5.疾病因素
类风湿关节炎、痛风等疾病，会累及足跟关节，导致关节软骨破坏、关节间隙变窄，炎症持续刺激会引起骨质增生。类风湿关节炎患者的体内免疫系统攻击自身关节组织，造成关节炎症和损伤，增加了足跟骨刺的发病几率。
三、不同人群注意事项
1.老年人
老年人本身身体机能下降，骨骼修复能力差，若患有足跟骨刺，应避免长时间站立或行走，选择舒适、有良好足弓支撑的鞋子，适当补充钙和维生素D以增强骨骼强度。定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松等问题，可减轻因骨骼退变带来的影响。
2.肥胖人群
肥胖人群应积极控制体重，减轻足跟部的压力负担。合理规划饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时增加有氧运动如游泳、骑自行车等，这些运动对关节的压力相对较小。
3.运动员和重体力劳动者
运动或工作前后要做好充分的热身和拉伸运动，以减少足跟部的损伤。平时要注意劳逸结合，避免过度劳累和重复单一动作。若足跟出现疼痛等不适症状，应及时休息并进行适当的治疗。
4.患有相关疾病人群
类风湿关节炎、痛风患者需要积极治疗原发病，严格按照医嘱服药控制病情发展，定期复查。同时，要注意足部保暖，避免关节受寒、受潮，加重病情。
