新型冠状病毒感染的判断与检测提供了全面指导,首先关注感染相关症状,常见有发热、干咳、乏力,还可能有嗅觉味觉减退等其他症状,且儿童和老年人症状有各自特点;接着评估接触风险,包括密切接触史、高风险场所暴露史和聚集性发病情况;然后介绍核酸检测,原理是查找病毒核酸,有鼻拭子、咽拭子等方式,出现症状或有接触风险应尽快检测,密切接触者需多次检测,特殊人群检测有相应注意事项;最后说明抗原检测,检测病毒表面特定蛋白,操作简单快速,适用于自我筛查,抗原检测阳性或有症状但阴性都建议进行核酸检测,特殊人群操作也需注意。
一、关注感染相关症状
1.常见症状:感染新型冠状病毒后,常见症状包括发热、干咳、乏力。发热多为中低热,部分患者体温可超过38.5℃。干咳表现为无痰或少痰的咳嗽。乏力会让患者感到疲倦、身体沉重,活动耐力下降。
2.其他症状:还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。一些患者可能以消化系统症状为首发表现,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。若出现这些症状,尤其是在有疫情传播的地区或有相关接触史的情况下,需提高警惕。
3.特殊人群症状特点:儿童感染后症状相对较轻,部分儿童及新生儿症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。老年人感染后可能基础疾病症状加重,如原有心脏病患者可能出现胸闷、心悸等症状加重的情况。
二、评估接触风险
1.密切接触史:与新型冠状病毒感染者有过近距离接触,如共同居住、学习、工作,或在同一空间内长时间停留等。例如在没有有效防护的情况下,与确诊患者在同一办公室办公、在同一餐桌就餐等。
2.高风险场所暴露史:近期曾前往人员密集且通风不良的场所,如商场、超市、剧院、医院等,尤其是当地有疫情发生时。乘坐公共交通工具,如飞机、火车、地铁等,也可能增加感染风险。
3.聚集性发病情况:所在单位、社区、家庭等出现多人发热、咳嗽等相似症状,可能存在聚集性感染,自己也有感染的可能性。
三、进行核酸检测
1.检测原理:核酸检测是通过查找患者呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵病毒的核酸,来确定是否被病毒感染。目前常用的是荧光定量PCR方法,检测结果若为阳性,则提示感染新型冠状病毒。
2.检测方式:包括鼻拭子、咽拭子等。鼻拭子是将拭子深入鼻腔采集样本,咽拭子是在咽喉部位采集分泌物。检测过程一般无痛,但可能会引起轻微不适,如鼻痒、恶心等。
3.检测时机和次数:出现相关症状或有接触风险后,应尽快进行核酸检测。对于密切接触者,可能需要多次检测,以排除假阴性结果。一般建议在接触后的第1、2、3、5、7天分别进行检测。
4.特殊人群检测注意事项:儿童进行核酸检测时,需要家长配合固定孩子的头部,以确保检测顺利进行。老年人若行动不便,可考虑安排上门采样服务。
四、进行抗原检测
1.检测原理:抗原检测是检测病毒表面的特定蛋白,通过抗原与抗体结合反应在试纸条上检测。操作相对简单、快速,一般1520分钟即可出结果。
2.适用情况:可用于自我筛查,尤其是在出现症状的早期或有接触风险时进行初步检测。但抗原检测的灵敏度相对核酸检测较低,若抗原检测阳性,应立即进行核酸检测进行确认;若抗原检测阴性,但仍有症状,也建议进行核酸检测。
3.操作方法:按照说明书的步骤进行操作,一般包括采样、加样、等待结果等步骤。采样时要注意规范操作,避免污染样本。
4.特殊人群操作注意:儿童进行抗原检测时,家长要严格按照说明书指导操作,避免因操作不当影响结果。老年人若视力不好或行动不便,可在家人协助下进行检测。



