发布于 2026-04-13
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乙肝若长期不治疗，可能逐渐进展为肝硬化、肝癌，部分患者会出现肝功能衰竭，严重影响生活质量并缩短寿命。
慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）：多数患者可长期无明显症状，病毒持续复制但肝脏炎症轻微。若不治疗，约15%~40%患者可能在20~30年后发展为肝硬化，每年肝癌风险约0.5%~1%。
慢性乙型肝炎（肝功能异常）：肝脏持续炎症会逐渐破坏肝组织，出现肝纤维化，5~10年肝硬化发生率约15%~25%，10~15年肝癌风险显著升高。部分患者可能在短期内（数月至数年）进展为重型肝炎。
特殊人群风险：老年患者（≥65岁）、合并糖尿病或肥胖者，肝纤维化进展更快；孕妇若未阻断母婴传播，新生儿感染风险极高；HIV感染者合并乙肝时，病毒复制更活跃，肝损伤更严重。
治疗建议：肝功能异常或病毒载量高者需尽早抗病毒治疗，可延缓疾病进展。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，定期监测肝功能、乙肝五项及病毒载量，必要时进行肝穿刺活检评估肝纤维化程度。
