白带常规检查包含阴道pH值、阴道清洁度、微生物检查、胺试验等项目，且特殊人群检查时有不同注意事项。阴道pH值正常多在3.84.5，呈弱酸性维持阴道微生态平衡，pH值升高提示微生态失衡。阴道清洁度根据白细胞、上皮细胞等分为ⅠⅣ度，Ⅲ度及以上常提示炎症。微生物检查可检测滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞诊断对应阴道炎。胺试验在白带加氢氧化钾溶液，产生烂鱼样腥臭味为阳性，多见于细菌性阴道炎。特殊人群中，孕妇检查要告知怀孕情况、动作轻柔，查出炎症需谨慎用药；经期女性一般月经结束后37天检查；绝经后女性因生理变化易患老年性阴道炎，检查异常应积极治疗、可遵医嘱补充雌激素；长期用抗生素或免疫抑制剂人群易菌群失调，检查异常需调整用药并保持外阴清洁。
一、阴道pH值
1.定义：指阴道内环境的酸碱度数值，正常阴道内呈弱酸性环境，pH值多在3.84.5之间。
2.意义：这种酸性环境可抑制其他病原体生长，维持阴道微生态平衡。若pH值升高，可能破坏阴道的自净作用，提示阴道微生态失衡，多见于各种阴道炎，如细菌性阴道炎时，pH值常＞4.5。
二、阴道清洁度
1.分级标准：根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少分为ⅠⅣ度。
Ⅰ度：镜下可见大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05个/HPF，杂菌少，提示阴道正常。
Ⅱ度：有中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞515个/HPF，少量杂菌，基本属于正常。
Ⅲ度：阴道杆菌及上皮细胞少，白细胞1530个/HPF，杂菌较多，提示可能有轻度炎症。
Ⅳ度：无阴道杆菌，有大量白细胞及杂菌，上皮细胞极少，多为严重的阴道炎表现。
2.意义：清洁度是判断阴道炎症及阴道自净能力的重要指标，清洁度Ⅲ度及以上常提示阴道存在炎症或感染。
三、微生物检查
1.滴虫：为一种寄生在阴道内的原虫，呈梨形，有鞭毛。若在白带中找到滴虫，可诊断为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎患者白带常呈黄绿色、泡沫样，伴外阴瘙痒、灼痛等症状。
2.假菌丝或芽生孢子：主要用于检测霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病），霉菌性阴道炎白带常呈豆腐渣样或凝乳状，找到假菌丝或芽生孢子可确诊。
3.线索细胞：是细菌性阴道炎的重要诊断依据之一，为阴道脱落的表层细胞，边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等厌氧菌，使细胞边缘不清。若线索细胞＞20%，结合其他指标可诊断细菌性阴道炎。
四、胺试验
1.操作方法：在白带中加入10%氢氧化钾溶液12滴，若产生烂鱼样腥臭味则为阳性。
2.意义：胺试验阳性多见于细菌性阴道炎，因细菌性阴道炎时厌氧菌产生的胺类物质在碱性环境下释放，从而产生特殊气味。
对于特殊人群，有以下注意事项：
1.孕妇：孕期阴道分泌物可能会生理性增多，进行白带常规检查很有必要，有助于及时发现阴道炎症，避免上行感染影响胎儿。检查前应告知医生自己的怀孕情况，检查动作需轻柔，以免刺激子宫。若查出阴道炎症，治疗需谨慎选择药物，避免使用对胎儿有潜在危害的药物，应严格遵医嘱。
2.经期女性：一般不建议在经期进行白带常规检查，因为经血会影响检查结果的准确性。如需检查，可在月经结束后37天进行，此时阴道环境相对稳定，检查结果更可靠。
3.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，pH值升高，易发生老年性阴道炎。在进行白带常规检查时，若发现清洁度异常或有其他炎症表现，应积极治疗，同时可适当补充雌激素以改善阴道局部环境，但需在医生指导下使用。
4.长期使用抗生素或免疫抑制剂人群：这类人群阴道内菌群易失调，增加霉菌性阴道炎等感染风险。进行白带常规检查时，若发现异常，应及时调整用药，同时注意保持外阴清洁，避免滥用抗生素。
