泌尿结石症状表现

泌尿系统结石会引发多种症状：一是腰腹部疼痛，较小结石可能引起间歇性隐痛或钝痛，在重体力劳动者和老年人中较为常见；较大结石会引发肾绞痛，常突然发作且放射至下腹部等，剧烈运动等易诱发。二是血尿，有肉眼血尿和镜下血尿之分，年轻男性运动员易出现肉眼血尿，有基础疾病的高龄患者易现镜下血尿。三是排尿异常，结石在膀胱颈部等会引起尿频、尿急、尿痛，女性及久坐少喝水人群症状或更明显；结石阻塞尿道会导致排尿困难，老年男性伴前列腺增生及儿童更易加重。四是恶心、呕吐，泌尿系统梗阻使肾盂压力升高会引发，妊娠期女性梗阻时症状可能更严重。五是发热，结石合并感染会致发热，免疫力低下人群更易感染，小儿发热应优先采用非药物方法降温并密切观察。

一、腰腹部疼痛

1.钝痛与隐痛：较小的结石在肾盂或肾盏内移动度较大时，可能只是引起间歇性的隐痛或钝痛，疼痛程度相对较轻，多表现为腰腹部的酸胀不适。长期从事重体力劳动、运动量较大的人群，由于身体的震动和活动，结石移动的机会增多，出现此类疼痛的概率可能相对较高。而老年人因身体机能下降，对疼痛的感知可能相对减弱，有时即使存在结石引起的轻微隐痛也容易被忽视。

2.绞痛：较大的结石在肾盂输尿管交界处或输尿管内下降时，可引起肾绞痛。疼痛通常突然发作，疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受，常呈阵发性发作。疼痛起始于腰部，沿输尿管向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部。疼痛发作时患者常面色苍白、冷汗淋漓、辗转不安。男性患者有时疼痛还可放射至阴囊和睾丸，女性患者可放射至阴唇。剧烈运动、大量饮水后结石位置改变，更容易诱发绞痛发作。

二、血尿

1.肉眼血尿：部分患者肉眼可见尿液颜色发红，如同洗肉水色或浓茶色。剧烈运动、过量饮酒等因素可能会增加结石对尿路黏膜的损伤，从而导致肉眼血尿的发生。这种情况在年轻男性运动员中相对较为常见，因为他们活动量较大，结石在泌尿系统内移动过程中对尿路黏膜产生摩擦和损伤的可能性更高。

2.镜下血尿：需通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。一些患有全身性血液系统疾病、凝血功能异常的患者，即使结石对尿路黏膜的损伤较小，也可能出现镜下血尿。年龄较大且有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于血管脆性增加，更容易出现血尿症状。

三、排尿异常

1.尿频、尿急、尿痛：结石位于膀胱颈部或后尿道时，会刺激膀胱和尿道，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性因尿道较短，细菌更容易逆行感染，若合并结石刺激，这些症状可能更明显。久坐、饮水过少的人群也容易出现此类情况，因为尿液在膀胱内停留时间过长，细菌滋生繁殖的机会增加，加重了膀胱的炎症反应。

2.排尿困难：结石阻塞尿道时可导致排尿困难，严重时可出现尿潴留。老年男性患者如果同时患有前列腺增生，尿道本来就相对狭窄，结石更容易造成梗阻，导致排尿困难的症状更加严重。儿童如果尿道相对细小，较小的结石也可能造成明显的排尿障碍。

四、恶心、呕吐

当泌尿系统发生梗阻，导致肾盂内压力升高，胃肠道受到反射性刺激时，患者会出现恶心、呕吐等症状。妊娠期女性由于体内激素水平变化和子宫增大对泌尿系统的压迫，一旦发生尿路结石梗阻，恶心、呕吐症状可能更加严重，且可能会因为频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等并发症，增加母婴的健康风险。

五、发热

结石合并感染时会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，更容易发生感染导致发热。小儿发热时，根据儿科安全护理原则，优先采用非药物方法降温，如调节室内温度、解开衣物散热等，避免低龄儿童过早使用药物降温。同时，要密切观察体温变化和其他伴随症状，以便及时发现病情的变化。