锁骨骨折后遗症有哪些

锁骨骨折可能带来多种后遗症，包括因骨折部位血液供应破坏、患者自身健康状况不佳导致的骨折不愈合，会造成肩部疼痛、活动受限；复位不良或固定不牢引发的畸形愈合，影响肩部美观与功能，儿童受影响更明显；靠近肩锁关节骨折损伤关节结构引发的创伤性关节炎，使肩部活动疼痛受限，老年患者症状更重、恢复慢；骨折损伤周围神经血管导致的上肢麻木、无力、血液循环障碍等后遗症，对重体力劳动者影响大；因疼痛、固定及康复锻炼不当导致的肩关节活动受限，老年人恢复难度更大。此外，针对儿童、老年人和患有基础疾病的特殊人群，分别给出了关注愈合情况、加强营养、控制血糖等相应的温馨提示。

一、骨折不愈合

锁骨骨折后，部分患者可能出现骨折不愈合的情况。这主要是因为骨折部位的血液供应受到破坏，例如骨折断端分离较大、软组织嵌入等，影响了骨折部位的正常愈合过程。另外，患者自身的健康状况也会影响骨折愈合，老年人由于身体机能下降，新陈代谢减缓，骨折愈合能力相对较弱；患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响局部血液循环和组织修复能力，增加骨折不愈合的风险。骨折不愈合会导致肩部持续疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。

二、畸形愈合

若骨折后复位不良或固定不牢固，骨折断端可能在不正常的位置愈合，出现畸形愈合。这会使锁骨外观变形，影响肩部的美观。从功能方面来看，畸形愈合可能改变肩部的力学结构，导致肩部肌肉力量不平衡，长期可能引起肩部疼痛、活动受限，甚至影响上肢的正常功能。儿童由于骨骼仍在生长发育阶段，锁骨骨折畸形愈合可能随着生长发育逐渐加重，对肩部功能和外观的影响更为明显。

三、肩锁关节创伤性关节炎

锁骨骨折靠近肩锁关节时，可能损伤肩锁关节的结构，如关节软骨、韧带等。随着时间推移，损伤的关节面长期磨损，容易引发创伤性关节炎。患者会感到肩部疼痛，尤其是在肩部活动时疼痛加剧，如抬手、外展等动作。病情严重时，关节活动会受到明显限制，影响患者的日常生活自理能力。年龄较大的患者，关节本身就存在一定程度的退变，发生创伤性关节炎后，症状可能更为严重，恢复也相对较慢。

四、神经血管损伤后遗症

锁骨周围有重要的神经和血管通过，骨折时可能损伤这些结构。如果损伤了臂丛神经，患者可能出现上肢麻木、无力、感觉减退等症状，严重影响上肢的运动和感觉功能。若损伤了锁骨下血管，可能导致上肢血液循环障碍，出现上肢肿胀、发凉、皮肤苍白或发紫等表现。血管损伤后若处理不当，还可能形成血栓，进一步加重血液循环问题。对于从事重体力劳动或需要频繁使用上肢的患者，神经血管损伤后遗症对其工作和生活的影响更为显著。

五、肩关节活动受限

锁骨骨折后，由于疼痛、肌肉痉挛以及长时间的固定，肩关节可能出现活动受限的情况。患者可能无法正常地完成肩部的外展、上举、旋转等动作，影响日常生活中的穿衣、梳头、拿取物品等活动。康复锻炼不及时或不恰当，会使肩关节活动受限的情况更加严重。老年人本身关节活动度就相对较小，骨折后更容易出现肩关节僵硬，恢复正常活动功能的难度也更大。

特殊人群温馨提示：儿童锁骨骨折后，家长要密切关注孩子的骨折愈合情况，因为儿童骨骼生长较快，但塑形能力也较强，要确保骨折复位良好，避免影响日后肩部发育。同时，要按照医生的建议进行适当的康复锻炼，避免过度活动导致骨折移位。老年人锁骨骨折后，由于身体机能较差，恢复时间较长，要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，促进骨折愈合。同时，要注意预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。患有糖尿病等基础疾病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响骨折愈合。在治疗过程中，要积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时发现问题并进行处理。