脊柱炎的症状是什么

来源:民福康

脊柱炎常见症状包括炎性腰背痛(多隐匿起病,休息加重、活动缓解,有夜间痛)、脊柱活动受限(随病情进展各方向活动渐受限制)、外周关节症状(大关节受累致疼痛、肿胀等)、肌腱端炎(特定部位疼痛、压痛等)以及全身症状(活动期有低热、乏力等)。不同人群症状各有特点及注意事项,青少年首发症状常为炎性腰背痛且进展快,影响发育,家长需关注,孩子要保持正确姿势并锻炼;成年人因压力易延误治疗,工作应常活动,确诊要遵医嘱;老年人症状复杂,合并疾病多,易摔倒,居住需防摔,治疗要综合考虑身体状况。

一、脊柱炎的常见症状

1.炎性腰背痛:这是脊柱炎较为突出的症状,通常隐匿起病,疼痛部位主要在臀部、下腰部,呈钝痛或酸痛,且在休息时加重,活动后症状可缓解。夜间痛也较为常见,严重时可影响睡眠,使患者在夜间痛醒。比如在强直性脊柱炎患者中,炎性腰背痛出现比例较高,可能与疾病累及骶髂关节、脊柱附着点炎症有关。

2.脊柱活动受限:随着病情进展,脊柱各方向活动会逐渐受到限制。患者可能在弯腰、后仰、侧弯等动作时感到困难,早期可能只是轻微的活动不适,之后受限程度会逐渐加重。例如,病情严重时,患者可能无法正常弯腰系鞋带,脊柱前屈、后伸、侧屈等活动度明显减小,这是由于脊柱周围软组织的炎症及骨质增生、融合,影响了脊柱正常的灵活性。

3.外周关节症状:部分脊柱炎患者会出现外周关节受累,以大关节如髋关节、膝关节、踝关节较为常见,可表现为关节疼痛、肿胀、压痛。髋关节受累时,患者在行走、上下楼梯时疼痛加剧,严重者甚至会出现跛行。据统计,在一些类型的脊柱炎中,约有30%40%的患者会出现外周关节症状,这与脊柱炎症蔓延以及机体免疫反应累及外周关节有关。

4.肌腱端炎:常见于足跟、足底、胸肋关节等部位,表现为局部的疼痛、压痛、肿胀,活动时疼痛加重。如跟腱附着点炎,患者在行走、站立时足跟部疼痛明显,这是因为炎症侵犯了肌腱、韧带附着于骨的部位,导致局部的无菌性炎症。

5.全身症状:在疾病活动期,患者可能出现发热、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状。发热一般为低热,体温多在37.5℃38℃左右,乏力感会影响患者日常的活动能力,消瘦和食欲不振则与疾病消耗以及炎症导致的胃肠功能紊乱有关。例如,当脊柱炎病情处于活动进展阶段时,这些全身症状可能会较为明显,而病情得到控制后,全身症状会相应减轻。

二、不同人群脊柱炎症状的特点及注意事项

1.青少年:青少年患脊柱炎,尤其是强直性脊柱炎时,炎性腰背痛可能是首发症状,且进展相对较快。由于青少年正处于生长发育阶段,脊柱活动受限可能会对其身体发育产生影响,如导致脊柱侧弯、胸廓发育不良等。家长需密切关注孩子的身体变化,若孩子出现不明原因的腰背痛、活动受限等症状,应及时就医。同时,青少年日常要保持正确的坐姿、站姿,避免长时间久坐、弯腰等不良姿势,适当进行体育锻炼,以维持脊柱的正常生理曲度和活动度。

2.成年人:成年人患脊柱炎,除了上述常见症状外,由于工作生活压力等因素,可能会因延误治疗导致病情加重。成年人在工作中若长时间保持同一姿势,如久坐办公、长期弯腰劳作等,会加重脊柱的负担,使症状恶化。因此,成年人在工作间隙应适当起身活动,进行脊柱的伸展运动。如果已确诊脊柱炎,需严格遵医嘱治疗,按时服药、定期复查,切不可自行停药或更改治疗方案。

3.老年人:老年人患脊柱炎,症状可能更为复杂,常合并有骨质疏松、骨关节炎等其他疾病,增加了诊断和治疗的难度。老年人本身身体机能下降,脊柱的耐受性较差,脊柱炎导致的疼痛和活动受限可能会使他们更容易摔倒,引发骨折等严重并发症。所以,老年人居住环境应保持整洁、无障碍物,必要时可使用辅助器具如拐杖等,以增加行走的稳定性。在治疗方面,需综合考虑老年人的身体状况和其他基础疾病,避免使用对老年人身体负担较大的药物或治疗方法。

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脊柱炎指的是以脊柱和外周组织病变为主要临床表现的一种慢性炎症性疾病的总称,本病可影响患者的骶髂关节、髋关节、脊柱关节
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脊柱炎都有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患有脊柱炎初期的这段时间会觉得腰部疼痛,随着病情的加重疼痛的感觉会不断增加。不同关节受累产生和该关节部位有关的疼痛和症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的病人正常诉说病侧的腹股沟疼痛。其他足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。
脊柱炎能治好吗应该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若是细菌感染造成的化脓性脊柱炎是能治好的,但是若是强直性脊柱炎是不能治愈的,这是一种自身免疫病。最好去明确疾病类型,若是化脓性脊柱炎可以敏感的抗生素治疗。建议平时不要盲目用药,表现出不舒服症状及时就医。在医生的指导下根据病情,选择合适的药物治疗疾病。
强直脊柱炎的测试方法?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎的测试方法有很多:一、脊柱侧弯试验。应保持直立站位,充分侧弯脊柱,测量直立站位和充分侧弯脊柱后中指指尖与地面的距离,判断是否正常。二、胸廓扩张度试验。保持直立站位后测量深呼气以及深呼吸时第四前肋的胸围差,若差距小于2.5厘米,则属于异常现象。三、枕壁试验。背靠墙站直后将臀部以及足跟、背部
为什么会得强直脊柱炎
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
得强直脊柱炎的病因尚不明确,目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。主要易感基因是HLA-B27,其他病原体感染激发了机体炎症和免疫应答,造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。其他原因有1,长时间久坐或长期端坐、脊柱不活动、固定姿势影响关节的活动度,易造成脊柱损伤。2,环
女人脊柱炎的早期症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
女性出现脊柱炎,早期常见症状包括下腰部疼痛、脊柱关节活动受限等,晨起症状比较明显,进行适当活动后症状会有明显改善。随着脊柱炎病情的进一步发展,累及不同部位时所产生症状也有明显不同;比如累及腰椎的患者可能会出现肌肉疼痛、腰部活动受限制现象;累及周围关节时,患者可能会出现多关节活动受限以及疼痛症状。如果
请问强直脊柱炎能治好吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直脊柱炎很难治好。因为强直脊柱炎属于一种血清阴性脊柱关节疾病,目前还没有可以根治的方法,只可以通过治疗来控制疾病,防止影响患者的正常生活。患者可以在医生的指导下使用药物,比如:布洛芬、吲哚美辛、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等等。也可以进行体育疗法来缓解症状。如果出现严重的驼背、畸形,需要去医院进行手术来
女人脊柱炎的早期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
女性患有脊柱炎初期的症状一般不太明显,多数患者会感到轻微的腰腿部疼痛,一般久站、久坐时加重。也有部分患者可表现为晨起时腰椎关节部位僵硬,活动后逐渐缓解。此外,也有少数脊柱炎患者在初期时可出现肌腱炎、跟腱炎或眼部炎症等病变。因此在患者出现上述症状时,应该尽早就医,通过系统的药物治疗和功能锻炼改善症状。
脊柱炎好治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般而言,脊柱炎不好治疗。对于初期患者,可选用药物治疗,比如非甾体消炎镇痛药,包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可快速改善病人腰背部疼痛和晨僵的症状,而且可以有效减轻关节肿胀。其次,也可以选用柳氮磺吡啶和糖皮质激素缓解外周关节炎症。此外,如果患者病情严重,建议选择做手术治疗,比如腰椎截骨矫形术、髋
一般的强直脊柱炎是怎么治的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直脊柱炎一般指强直性脊柱炎,此病一般是对症治疗。如果患者体力允许,建议进行合理的有氧锻炼,如散步、打太极等,可以增强椎旁肌肉的力量和增加肺活量。睡觉的时候选择硬板床,以仰卧位为主。疼痛症状明显时可以使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药改善疼痛症状。如果患者疾病症状严重,也可考虑进行脊柱
脊柱炎能根治吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脊柱炎分为几种,强直性脊柱炎是比较常见的,主要是一种免疫缺陷引起的疾病,一般来说是不可以根治的,但通过治疗可以控制症状。而脊柱炎患者常见的临床症状有很多,比如身体消瘦、厌食、贫血、乏力、髋关节疼痛、胸闷、心悸等。建议积极到正规的医院治疗,可通过针灸、推拿、艾灸等方法治疗,配合激素类药物和生物制剂联合
布病性脊柱炎会留后遗症吗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎治疗不好当然会留后遗症,但是只要我们诊断得当,及时治疗一般都不会有很多的后遗症。只要我们以后也不再吃生肉了,注意个人卫生,也不会再犯布病性脊柱炎,所以布病性脊柱炎是可以治疗的疾病,也不是那么可怕,只不过它来势汹汹。
布病性脊柱炎如何治疗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎第一步就是诊断,第二步就是要用针对布病性这个布鲁氏细菌有效抗菌素,比如四环素,链霉素这一类,来进行抗菌治疗。再一个对脊柱破坏,还要做手术,把布病性病灶清除,然后还要做内固定,稳定脊柱,所以要功夫还是比较多。
布病性脊柱炎是怎么回事
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
所谓布病性脊柱炎就是说脊柱感染了布鲁氏杆菌,就发生了炎症,是一种细菌炎症,而布鲁氏菌它是一种比较特殊一种杆菌,假如产生这种细菌引起的脊柱炎,脊柱感染,就叫布病性脊柱炎。布病性脊柱炎实际上是一个简写,实际上就是脊柱炎可以有无菌性炎症和有菌性炎症,还有个特殊病菌炎症这几种,布病性脊柱炎是属于特殊细菌的感染的一种。
脊柱炎强直性脊柱炎是不是一回事儿
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脊柱炎和强直性脊柱炎不是一回事。脊柱炎,主要是因为平时不良姿势,以及不适当的运动引起脊柱变形,出现了无菌性炎症,这些症状可以通过改变不良姿势或者修正运动方式,同时结合使用非甾体止疼药,症状即可缓解,但是强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,往往都需要进行对症的专科诊治。
脊柱炎症能治吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱炎症是可以治疗的。多属于自身免疫性疾病的范畴,会造成脊柱部位疼痛以及活动受限。治疗主要是控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,避免脊柱和关节的畸形。治疗主要采取非甾体的抗炎镇痛药物以及抗风湿免疫的药物,同时配合理疗的方法进行治疗,必要时还可以使用激素药物进行治疗。
强直脊柱炎怎么治好
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
强直性脊柱炎是一种有遗传背景的风湿性疾病,其与HLA-B27基因相关。目前,具体的发病机制还不清楚,所以没有根治的方法。临床治疗强直性脊柱炎最有效的方式是应用生物制剂,如阿达木单抗、依那西普等肿瘤坏死因子拮抗剂;在应用此类药物前,需排除乙肝与结核疾病。
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