急性中耳炎有什么症状

急性中耳炎症状及特殊人群注意事项如下：全身症状方面，儿童较明显，可高热（达39℃及以上），伴畏寒、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等，婴幼儿还会烦躁、抓耳、哭闹；成人相对轻，可能低热（37.5℃38℃左右），伴乏力、头痛。耳部症状有耳痛，为搏动性跳痛或刺痛，吞咽等动作会加重；听力下降，多为传导性，炎症消退积液吸收后可恢复；耳鸣，多为低调间歇性；鼓膜穿孔后耳流脓，初期血性后转黏液脓性或脓性。特殊人群中，儿童免疫系统不完善，咽鼓管特点致易患，家长要留意症状、注意口腔卫生、防上感，反复患病需找病因；老年人因基础疾病可能影响炎症控制和恢复，且听力下降会加重生活不便，需积极治疗基础病、遵医嘱用药复查。

一、全身症状

1.儿童：儿童急性中耳炎全身症状相对明显，可能出现发热，体温可高达39℃及以上，同时伴有畏寒、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等表现。这是因为儿童免疫系统尚未发育完善，炎症容易引发全身性的免疫反应。婴幼儿可能因耳部不适，出现烦躁不安、哭闹不止、抓耳等行为，难以安抚。例如，6个月至2岁的婴幼儿在患急性中耳炎时，常因耳部疼痛无法用言语表达，而通过频繁抓耳、摇头、哭闹来传达不适。

2.成人：成人全身症状一般较儿童轻，部分患者可能仅出现低热，体温在37.5℃38℃左右，也可能伴有乏力、头痛等，但相对儿童而言，这些症状的发生率较低且程度较轻。成人的免疫系统相对成熟，对炎症的反应相对缓和。

二、耳部症状

1.耳痛：耳痛是急性中耳炎的常见症状之一。疼痛可为搏动性跳痛或刺痛，在吞咽、咳嗽、打呵欠时可因咽鼓管的开放动作而使疼痛加重。初期耳痛可能较轻，随着病情进展，疼痛逐渐加剧，部分患者会感觉耳部胀满、堵塞感。例如，患者在乘坐飞机起降过程中，由于气压变化刺激中耳，可导致耳痛突然加重。儿童由于表述能力有限，难以准确描述耳痛感受，更多表现为哭闹、烦躁不安，家长需仔细观察。

2.听力下降：患者可出现不同程度的听力减退，多为传导性听力损失。在急性中耳炎早期，中耳腔内积液，影响声音传导，导致听力下降。听力下降程度因人而异，一般在炎症消退、中耳积液吸收后，听力可逐渐恢复。患者可能会感到听声音模糊，与人交流时需要对方提高音量。儿童在学习语言的关键时期患急性中耳炎，若听力下降未及时发现和治疗，可能影响语言发育，导致语言迟缓。

3.耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声或“呼呼”声。耳鸣的出现与中耳炎症刺激、内耳功能受到影响有关。耳鸣症状在患者安静环境中更为明显，可能会影响患者的睡眠和日常生活。有些患者在急性中耳炎痊愈后，耳鸣症状仍可能持续一段时间。

4.耳流脓：当急性中耳炎发展到一定阶段，鼓膜穿孔后，外耳道可出现流脓现象。初期脓液可为血性，之后转变为黏液脓性或脓性。耳流脓是中耳腔内的炎性分泌物排出的表现，此时耳部疼痛可能会有所减轻。但如果耳流脓持续不愈，提示炎症可能未得到有效控制，需及时就医。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统不完善，患急性中耳炎风险较高，家长需密切观察孩子的行为表现，如出现不明原因哭闹、抓耳、发热等症状，应及时就医。由于儿童咽鼓管短、平、直，细菌、病毒等病原体容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症，所以要注意儿童的口腔卫生，避免上呼吸道感染。对于反复患急性中耳炎的儿童，家长要积极配合医生寻找病因，进行针对性治疗，防止听力受损影响孩子的学习和生活。

2.老年人：老年人可能本身存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响机体的免疫功能和组织修复能力。患急性中耳炎时，炎症可能更难控制，恢复时间可能延长。老年人听力本身可能已有不同程度下降，急性中耳炎导致的听力下降可能进一步加重其生活不便。因此，老年人患急性中耳炎时，要积极治疗基础疾病，严格按照医嘱用药，定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。