落枕是哪疼

落枕疼痛部位主要包括颈部肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌）、颈椎关节，严重时还会放射至肩部及上肢。同时，对特殊人群有以下温馨提示：老年人骨质疏松、颈部肌肉力量减弱，落枕后避免剧烈活动颈部，应及时就医并选合适枕头；儿童处于生长发育阶段，落枕后家长要密切观察，勿用成人止痛药，可温和热敷，症状不缓解需就医，选适合枕头；孕妇身体特殊，落枕后避免随意推拿，可轻柔热敷或在医生指导下做简单伸展运动，用孕妇专用枕头，严重时及时就医；患有颈椎病等基础疾病人群，落枕可能加重病情，避免颈部过度劳累，在医生指导下适度锻炼，症状严重需及时就医。

一、落枕疼痛部位

1.颈部肌肉：落枕最常见的疼痛部位是颈部肌肉。胸锁乳突肌常受累，该肌肉从耳后下方延伸至胸骨柄与锁骨内侧端，落枕时，胸锁乳突肌可能出现明显压痛、僵硬及痉挛，患者转动颈部时会感觉该肌肉被牵拉引发疼痛，严重时甚至限制头部向对侧转动。斜方肌也易受影响，其上部纤维从枕外隆凸及上项线外侧部起始，止于锁骨外侧1/3，落枕时斜方肌上部可出现酸痛，尤其是在耸肩或头部后仰时疼痛加剧。

2.颈椎关节：颈椎小关节紊乱也会导致落枕疼痛。颈椎之间的小关节在睡眠姿势不良等情况下发生错位或滑膜嵌顿，可引起颈椎关节处疼痛，疼痛位置多较深在，位于颈椎棘突旁，患者会感到颈部深处的刺痛，且在颈部活动时，尤其是屈伸和侧屈动作，疼痛会加重，还可能伴有颈椎活动范围受限，如不能自如地低头、仰头或向一侧转头。

3.肩部及上肢：当颈部的疼痛较为严重时，可能会放射至肩部及上肢。这是因为颈部的神经受到刺激，神经支配区域出现牵涉痛。肩部常出现酸痛、沉重感，部分患者会感觉整个肩部像背了重物一样。上肢的疼痛可沿手臂外侧或内侧放射，有的患者会出现前臂、手部的麻木、刺痛感，这是由于颈部病变刺激了支配上肢的神经，影响了神经传导功能。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人骨质相对疏松，颈部肌肉力量也有所减弱。落枕后，除了疼痛外，更易因颈椎稳定性下降而加重病情。因此，老年人一旦发生落枕，应避免自行剧烈活动颈部，以免损伤颈椎。建议及时就医，在医生指导下进行轻柔的颈部按摩、物理治疗等，缓解疼痛的同时恢复颈部正常结构。日常生活中，老年人睡眠应选择高度合适、软硬适中的枕头，保持良好睡眠姿势，以预防落枕发生。

2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，颈部骨骼和肌肉尚未发育成熟。落枕后，家长要密切观察孩子症状，如疼痛程度、颈部活动受限情况等。不要随意给儿童使用成人的止痛药物，以免引起不良反应。对于儿童落枕，可先尝试采用热敷等温和的物理方法缓解疼痛，每次热敷时间不宜过长，1520分钟为宜，温度控制在4050℃，避免烫伤皮肤。若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医。日常应注意为孩子选择适合其年龄的枕头，培养良好睡眠习惯，防止落枕。

3.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，体内激素水平变化会使肌肉、韧带松弛。落枕后，由于不能随意使用药物治疗，孕妇可能承受更大痛苦。孕妇发生落枕后，应避免自行推拿按摩颈部，尤其是腹部受力的动作，防止对胎儿造成不良影响。可采用轻柔的热敷或在医生指导下进行简单的颈部伸展运动，缓解肌肉紧张。睡眠时，孕妇要选择舒适的睡眠姿势，可使用孕妇专用枕头，更好地支撑颈部和腰部，减少落枕发生几率。若落枕症状严重，务必及时就医，告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择安全有效的治疗方法。

4.患有颈椎病等基础疾病人群：本身患有颈椎病等颈部疾病的人群，颈部结构和功能已存在一定问题，落枕后可能会使原有病情加重。这类患者落枕后，应避免颈部过度劳累，减少长时间低头等不良姿势。在疼痛缓解期，可在医生指导下进行颈部康复锻炼，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。但锻炼强度要适中，避免过度运动损伤颈部。一旦落枕症状持续不缓解或出现上肢无力、头晕等严重症状，需及时就医，重新评估病情并调整治疗方案。