脑血管病的治疗误区有哪些

脑血管病治疗存在诸多误区，同时不同特殊人群有相应注意事项。误区包括认为治疗仅依赖药物，实际还需康复治疗及调整饮食生活方式；自行增减药物剂量或停药，会致血压波动、血栓风险增加；错过发病后36个月的最佳康复治疗时机，影响神经功能恢复；忽视高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病治疗，会加重脑血管病病情；认为中医中药可替代正规治疗，而急性发作时西医急救措施至关重要。特殊人群方面，老年人药物代谢和排泄能力下降，康复训练要注意强度和安全；儿童治疗需依据体重、年龄选药，康复训练结合发育水平且富趣味性；孕妇治疗需权衡药物对胎儿影响，康复训练要确保母婴安全；有其他病史患者治疗更复杂，药物和康复训练都要综合考虑避免加重病情。

一、认为脑血管病治疗只能依赖药物

脑血管病治疗是综合过程，药物虽关键，但非唯一手段。除药物，还需康复治疗，如物理治疗可帮助恢复肢体运动功能，作业治疗能提高日常生活能力，言语治疗对改善语言障碍重要。饮食和生活方式调整也重要，高盐饮食会升高血压，增加脑血管病风险，患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。规律作息、适当运动能促进血液循环，降低再次发病风险。

二、自行增减药物剂量或停药

脑血管病药物需按医嘱服用，像降压药、抗血小板药等。自行增减降压药剂量，血压波动大，易致血管损伤，增加脑出血或脑梗死风险；随意停用抗血小板药，会使血小板聚集性增强，血栓形成风险增加。不同患者病情和身体状况不同，药物剂量需专业医生根据检查结果和身体情况确定和调整。

三、错过最佳康复治疗时机

脑血管病后康复治疗很关键，很多患者及家属认为病情稳定就结束治疗，错过黄金康复期。发病后36个月是康复黄金期，此阶段积极康复训练可促进神经功能恢复，提高生活自理能力。康复治疗需循序渐进，根据患者恢复情况调整方案。如肢体康复，先从被动运动开始，防止肌肉萎缩和关节挛缩，随着功能恢复，过渡到主动运动和日常生活能力训练。

四、忽视基础疾病治疗

脑血管病常与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关，部分患者只关注脑血管病症状改善，忽视基础疾病治疗。高血压持续存在，血管壁压力增大，易损伤血管内皮，形成动脉粥样硬化斑块，堵塞血管引发脑梗死；高血糖状态使血液黏稠度增加，影响血液循环，还会损伤神经和血管，加重脑血管病病情。患者应积极控制基础疾病，定期监测血压、血脂、血糖，按医嘱规范治疗。

五、认为中医中药可替代正规治疗

中医中药在脑血管病治疗中有一定作用，如某些中药可改善血液循环、营养神经，但不能替代正规西医治疗。部分患者过分依赖中医中药，延误病情。急性脑血管病发作时，西医急救措施如溶栓、取栓治疗，能在短时间内恢复脑血流，挽救濒死脑组织，降低致残率和死亡率。中医中药可在病情稳定后辅助治疗，促进康复，但需与西医治疗结合，由专业医生评估后制定综合治疗方案。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能衰退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物不良反应。使用药物治疗脑血管病时，医生会适当调整剂量，密切监测药物反应。康复训练时，因老年人肌肉力量弱、关节灵活性差，要注意训练强度和安全性，避免摔倒等意外。

2.儿童：儿童脑血管病相对少见，但一旦发生，对其生长发育影响大。治疗药物选择和剂量需严格依据儿童体重、年龄等因素，避免使用对儿童神经系统发育有潜在影响的药物。康复训练要根据儿童认知和运动发育水平设计，采用趣味性方式提高儿童配合度。

3.孕妇：孕妇患脑血管病治疗棘手，部分药物可能影响胎儿发育。治疗时医生会权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。如需使用药物，会详细告知孕妇及家属药物潜在风险。康复训练要在专业人员指导下进行，确保孕妇和胎儿安全。

4.有其他病史患者：如患心脏病、肝肾功能不全等疾病患者，脑血管病治疗会更复杂。心脏病患者使用某些药物可能影响心脏功能，医生会综合考虑病情，调整治疗方案。肝肾功能不全患者，药物代谢和排泄受影响，需调整药物剂量，防止药物蓄积中毒。康复训练也要结合患者整体身体状况，避免加重原有病情。