颈椎病会对神经、血管和肌肉产生多方面影响。对神经而言，神经根受压会出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等，长期受压会导致神经传导速度减慢、肌肉萎缩，不同年龄及有糖尿病等病史的患者表现和恢复情况有差异；脊髓受压可引发脊髓型颈椎病，出现下肢无力、行走不稳等，损伤程度与病程和压迫程度相关，中老年人及有颈部外伤史者风险更高。对血管来说，椎动脉受压会造成脑部供血不足，出现头晕等症状，中老年人及有吸烟、高血压等病史者症状更明显；颈部交感神经伴行血管受影响会导致交感神经功能紊乱，出现头痛等症状，年轻人长期低头及有精神病史者症状较复杂。对肌肉方面，颈部肌肉因颈椎力学平衡失调出现劳损、痉挛，不同生活方式及有颈部肌肉拉伤史者情况不同；肩部和上肢肌肉因神经根受压失去神经支配，出现萎缩、无力，老年人及有营养不良病史者恢复困难。
一、对神经的影响
1.神经根：颈椎病可导致颈椎间盘退变、突出，椎体骨质增生等，这些病变会压迫神经根。神经根受压后，可出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。研究表明，神经根型颈椎病患者中，约70%80%会出现上肢放射性疼痛，疼痛可沿受压神经根的走行方向放射，如颈5神经根受压，疼痛可放射至肩部和上臂外侧；颈6神经根受压，疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、示指；颈7神经根受压，疼痛可放射至前臂背侧、中指。长期的神经根受压还可能导致神经传导速度减慢，肌肉萎缩等不可逆的损伤。不同年龄患者的表现可能有所差异，老年人神经修复能力较差，出现肌肉萎缩等并发症的风险更高。对于有糖尿病等病史的患者，神经病变的程度可能更严重，恢复也更困难。
2.脊髓：当颈椎病变严重，压迫脊髓时，可引起脊髓型颈椎病。患者可出现下肢无力、行走不稳、有踩棉花感，上肢精细动作障碍，如持物不稳、不能系扣子等，还可能伴有大小便功能障碍。脊髓受压后，脊髓内的神经传导通路受损，可导致肢体运动和感觉功能异常。研究发现，脊髓型颈椎病患者的脊髓损伤程度与病程长短和压迫程度密切相关。中老年人由于脊髓的耐受性较差，更容易出现严重的脊髓损伤。而有颈部外伤史的患者，发生脊髓型颈椎病的风险会增加。
二、对血管的影响
1.椎动脉：椎动脉走行于颈椎横突孔内，颈椎病导致颈椎钩椎关节增生、颈椎不稳等情况时，可刺激或压迫椎动脉。椎动脉受压后，可引起脑部供血不足，导致头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现猝倒。当头部转动到某一位置时，症状可能会加重。椎动脉供血不足还可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣、听力下降等症状。对于中老年人，由于血管弹性降低，椎动脉受压后更容易出现脑部供血不足的症状。长期吸烟、有高血压、高血脂等病史的患者，椎动脉粥样硬化的程度可能更严重，血管的代偿能力下降，头晕等症状也更明显。
2.颈部交感神经伴行血管：颈椎病刺激颈部交感神经时，可引起交感神经兴奋或抑制，进而影响颈部血管的舒缩功能。患者可出现头痛、偏头痛、视力模糊、眼胀、耳鸣、心律失常等症状。交感神经功能紊乱导致血管收缩或舒张异常，影响了相应器官的血液供应。年轻人长期低头使用电子设备导致的颈椎病，更容易出现交感神经症状。有焦虑、抑郁等精神病史的患者，交感神经症状可能会更复杂和严重。
三、对肌肉的影响
1.颈部肌肉：颈椎病患者由于颈椎力学平衡失调，颈部肌肉需要持续发力来维持颈椎的稳定性，导致颈部肌肉劳损。患者可出现颈部疼痛、僵硬，肌肉紧张度增加。长期的颈部肌肉劳损还可能导致肌肉痉挛，进一步加重颈部疼痛和活动受限。不同生活方式的患者颈部肌肉劳损的程度不同，长期伏案工作、经常进行高强度颈部运动的人，颈部肌肉劳损的风险更高。有颈部肌肉拉伤史的患者，恢复相对较慢，更容易再次出现肌肉劳损。
2.肩部和上肢肌肉：神经根受压可导致肩部和上肢肌肉失去神经的正常支配，出现肌肉萎缩、无力等症状。如三角肌、肱二头肌、肱三头肌等肌肉受累时，可影响肩部和上肢的运动功能。长期的肌肉萎缩会导致肢体功能障碍，影响患者的日常生活。老年人由于肌肉含量减少，出现肌肉萎缩后恢复更困难。有营养不良等病史的患者，肌肉的修复和再生能力也会受到影响。
