新型冠状病毒感染可从症状表现、流行病学史、实验室检测、影像学检查等方面进行综合判断。症状表现包括常见的发热、干咳、乏力及其他可能的嗅觉味觉减退、鼻塞流涕等；流行病学史涉及密切接触确诊患者和到过疫情高发地区；实验室检测有核酸检测和血清学检测；影像学检查中胸部CT早期有相应表现且不同人群表现有差异。即新型冠状病毒感染需从症状、接触史、实验室及影像学检查多方面综合判定，症状有发热、干咳等多样表现，流行病学有接触确诊患者和到过高发区等情况，实验室检测靠核酸和血清学，胸部CT有特定早期表现及不同人群差异。
一、症状表现方面
1.常见症状
发热：多数患者会出现发热症状，体温可高于37.3℃，部分患者为低热，部分为高热。研究表明，新型冠状病毒感染引起的发热没有特定的热型，不同个体表现可能不同。对于儿童来说，发热是较为常见的早期表现之一，且儿童发热可能相对较急，需密切关注。老年人由于机体免疫力相对较弱，发热可能持续时间相对较长或体温波动情况可能与其他人群有所不同。
干咳：咳嗽无痰或痰量极少是常见症状，这是因为病毒刺激呼吸道黏膜引起的炎症反应，导致呼吸道分泌物减少。对于有吸烟史的人群，本身呼吸道可能存在一定基础情况，感染新型冠状病毒后干咳症状可能会相对更明显，但这并非绝对，需结合其他症状综合判断。
乏力：患者常感到身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。生活方式不健康、长期缺乏运动的人群感染后可能更容易出现明显的乏力症状，而经常锻炼、身体素质较好的人群乏力表现可能相对较轻。
2.其他可能症状
嗅觉、味觉减退或丧失：部分患者会出现嗅觉和味觉方面的异常，这是新型冠状病毒感染的较特异表现之一。对于有基础嗅觉、味觉疾病的人群，感染后这种症状可能更容易被察觉，但也可能被原有的疾病所干扰，需要仔细鉴别。
鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等：少数患者会出现这些症状。鼻塞、流涕类似普通感冒症状，但新型冠状病毒感染引起的此类症状一般会伴随其他典型症状出现。对于有过敏史的人群，出现鼻塞、流涕等症状时需注意与过敏相区分，结合流行病学史等综合判断。
二、流行病学史方面
1.近期接触史
密切接触过新型冠状病毒感染的确诊患者：如果在14天内与新型冠状病毒感染确诊患者有过共同居住、照顾、接触过其呼吸道分泌物等情况，感染风险较高。例如，家庭成员中有确诊患者，那么其他成员感染的可能性就大大增加。对于有密切接触史的人群，即使没有明显症状，也需要进行相关检测以排除感染可能。
到过疫情高发地区：近期到过中高风险地区，该地区存在较多新型冠状病毒感染病例，在当地可能暴露于病毒传播环境中，感染风险较高。不同年龄人群在疫情高发地区活动时，由于儿童免疫系统发育不完善、老年人机体功能衰退等因素，感染后病情发展可能更具特殊性，需要更严格排查。
三、实验室检测方面
1.核酸检测
采用实时荧光RTPCR等方法检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸。核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。一般来说，在感染初期，病毒载量逐渐升高时核酸检测更容易呈阳性。对于儿童进行核酸检测时，由于儿童配合度可能较低，采集标本相对困难，但仍需规范采集以保证检测结果的准确性。老年人由于可能存在呼吸道分泌物排出特点等因素，也需要规范采集标本进行检测。
2.血清学检测
检测血清中的特异性IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体一般在感染早期出现，IgG抗体在感染后期逐渐升高。通过血清学检测可以辅助诊断。例如，在感染后一段时间内，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性且滴度呈4倍及以上升高也提示感染。对于孕妇等特殊人群，血清学检测需要考虑其生理变化对抗体产生的影响等因素来综合判断感染情况。
四、影像学检查方面
1.胸部CT
在新型冠状病毒感染患者中，早期胸部CT可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染新型冠状病毒后胸部CT表现可能与无基础疾病人群有所不同，需要结合临床症状和其他检查综合分析。儿童进行胸部CT检查时需权衡辐射风险与诊断价值，严格掌握检查指征。
