腰椎间盘突出有哪些注意事项
腰椎间盘突出患者需从多方面进行调养与管理:生活上保证充足睡眠,选硬板床,避免久坐久站和弯腰,注意腰部保暖,保持正确姿势;运动方面,症状缓解期可进行小飞燕、五点支撑等康复锻炼,也可适当进行游泳、散步等有氧运动;饮食要合理膳食,多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物,控制体重;定期按医生建议复查,复查项目包括体格检查及腰椎相关影像检查;心理上要保持良好心态,家人给予支持;医疗用药需严格遵医嘱,出现腰部疼痛加重等症状及时就医。
一、生活习惯
1.休息与活动:保证充足睡眠,休息时应选择硬板床,仰卧位时可在膝下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,以减少椎间盘内的压力;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上。避免久坐、久站和长时间弯腰,每坐或站1小时左右应起身活动510分钟,进行腰部伸展运动。急性发作期应严格卧床休息12周,避免下地活动。对于老年人、孕妇及体质较弱者,休息时间可适当延长,活动时需有家人陪同,防止摔倒。
2.腰部保暖:注意腰部保暖,避免受寒、受潮,寒冷会使腰部肌肉收缩,加重椎间盘压力。可根据季节增减衣物,夏天避免空调直吹腰部,冬天可佩戴护腰。女性在经期、孕期更要注意腰部保暖,因为此时身体抵抗力较弱,腰部受寒易加重不适。
3.正确姿势:站立时应保持挺胸收腹,双眼平视前方,双肩自然下垂;坐姿要端正,选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,膝盖与臀部保持同一水平线。搬重物时应先蹲下,将重物靠近身体,利用腿部力量站起,避免弯腰直接提起重物。青少年正处于生长发育阶段,要养成良好的姿势习惯,预防腰椎间盘突出的发生。
二、运动锻炼
1.康复锻炼:在症状缓解期可进行适当的康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。小飞燕是俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。五点支撑法是仰卧位,双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线。每次锻炼1015分钟,每天23组。老年人和患有心血管疾病者在进行锻炼时要注意运动强度,避免过度劳累诱发其他疾病。
2.有氧运动:适当进行有氧运动,如游泳、散步等。游泳时身体处于水平位,腰椎间盘承受的压力较小,同时可以锻炼腰部肌肉。散步速度不宜过快,时间以3060分钟为宜。肥胖者应增加运动量,减轻体重,以减轻腰椎负担,但运动要循序渐进,避免过度运动损伤关节。
三、饮食营养
1.合理膳食:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于修复受损的组织,维生素和钙对维持骨骼健康至关重要。中老年人由于钙质流失较多,应适当增加钙的摄入,必要时可补充钙剂。
2.控制体重:避免暴饮暴食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品等。超重会增加腰椎的负担,不利于病情恢复。孕妇在孕期要注意控制体重增长速度,避免胎儿过大加重腰椎压力。
四、定期复查
1.复查时间:按照医生的建议定期复查,一般初次发病治疗后12周进行首次复查,观察病情变化。之后根据病情恢复情况,每13个月复查一次。对于病情不稳定或有其他基础疾病的患者,复查时间应适当缩短。
2.复查项目:复查时一般需要进行体格检查、腰椎X线、CT或MRI等检查,以了解腰椎间盘突出的恢复情况和有无新的病变。患者应携带之前的检查报告,以便医生进行对比分析。
五、心理调节
1.保持良好心态:腰椎间盘突出病程较长,容易反复发作,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。应正确认识疾病,保持乐观积极的心态,树立战胜疾病的信心。可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。
2.家人支持:家人要给予患者关心和支持,鼓励患者积极配合治疗和康复锻炼。对于老年患者和儿童患者,家人的陪伴和鼓励尤为重要,帮助他们克服困难,提高治疗依从性。
六、医疗与用药
1.遵医嘱治疗:严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。不要自行增减药物剂量或停止治疗。在药物治疗方面,不同年龄段有不同的用药禁忌。儿童用药需谨慎,避免使用对生长发育有影响的药物;孕妇和哺乳期妇女要在医生指导下选择对胎儿和婴儿无不良影响的药物。
2.及时就医:如果出现腰部疼痛加重、下肢麻木无力、大小便失禁等症状,应及时就医,以免延误病情。特别是老年人和患有多种基础疾病的患者,病情变化可能较快,更要密切关注自身症状,及时与医生沟通。



