卵巢癌的并发症有哪些
卵巢癌可能引发多种并发症,包括肠梗阻(因肿瘤侵犯或粘连导致,有腹痛、呕吐等表现,对老年及有腹部手术史患者影响大,轻度可保守治疗,无效则手术)、感染(因抵抗力下降等引发,不同部位感染有不同症状,对年轻压力大及有基础疾病患者影响特殊,需用抗生素并加强营养等)、出血(因肿瘤侵犯血管或化疗影响凝血功能,少量与大量出血表现不同,对贫血及老年患者影响大,少量保守治疗,大量需手术)、恶病质(因肿瘤消耗和食欲减退导致,有体重下降等表现,对儿童和孕妇影响特殊,需加强营养并治疗肿瘤)、血栓形成(因血液高凝和活动少引起,有下肢肿胀等表现,对肥胖及有心血管疾病患者影响大,高风险可预防性用药,形成后根据情况治疗)。
一、肠梗阻
1.发生原因:卵巢癌的肿瘤组织可能会侵犯肠道,导致肠腔狭窄或堵塞;也可能是癌细胞在腹腔内种植转移,形成粘连,压迫肠道,影响肠道的正常蠕动和内容物通过。
2.表现:患者会出现腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛程度不一。还会伴有呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁。停止排气排便也是典型症状,严重时会导致肠管扩张、肠壁缺血坏死等并发症。
3.对不同人群的影响:老年患者身体机能较差,发生肠梗阻后,恢复能力较弱,更容易出现水电解质紊乱和感染等并发症。有腹部手术史的患者,本身腹腔内可能存在粘连,患卵巢癌时发生肠梗阻的风险更高。
4.应对措施:轻度肠梗阻可先采取禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法。若保守治疗无效,则需要进行手术治疗,解除肠道梗阻。
二、感染
1.发生原因:卵巢癌患者身体抵抗力下降,手术、化疗等治疗手段会进一步削弱免疫系统功能。肿瘤组织坏死、破溃,容易滋生细菌,引发感染。
2.表现:常见的感染部位有盆腔、腹腔、呼吸道、泌尿系统等。盆腔和腹腔感染时,患者会出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰、发热等。泌尿系统感染则有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.对不同人群的影响:年轻患者若长期处于精神压力大、生活不规律的状态,感染的恢复可能会受到影响。合并有糖尿病等基础疾病的患者,感染的控制难度更大,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
4.应对措施:根据感染的部位和病原体,选择合适的抗生素进行治疗。同时,要加强营养支持,提高患者的身体抵抗力。保持患者身体清洁,尤其是手术切口和会阴部的卫生,预防感染的发生。
三、出血
1.发生原因:肿瘤侵犯周围血管,导致血管破裂出血;化疗药物可能影响凝血功能,增加出血的风险。
2.表现:少量出血时,可能仅表现为阴道少量流血或大便潜血阳性。大量出血时,患者会出现面色苍白、心慌、头晕、血压下降等休克症状。
3.对不同人群的影响:贫血患者本身血红蛋白含量低,发生出血后,贫血症状会进一步加重,对身体各器官的功能影响更大。老年患者心血管功能较差,出血导致的休克更容易引发心脑血管意外。
4.应对措施:少量出血可采取保守治疗,如使用止血药物。大量出血时,需要紧急手术止血,并进行输血等支持治疗。
四、恶病质
1.发生原因:卵巢癌是一种消耗性疾病,肿瘤细胞生长迅速,消耗大量的营养物质。患者常因腹痛、腹胀等症状导致食欲减退,摄入的营养物质减少。
2.表现:患者体重进行性下降,身体消瘦,肌肉萎缩,乏力,精神萎靡。还会出现贫血、低蛋白血症等营养不良的表现。
3.对不同人群的影响:儿童患者正处于生长发育阶段,发生恶病质会影响其正常的生长发育。孕妇患者发生恶病质,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。
4.应对措施:加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。若患者无法经口进食,可采用鼻饲或胃肠外营养支持。同时,要积极治疗肿瘤,控制病情进展。
五、血栓形成
1.发生原因:卵巢癌患者血液处于高凝状态,肿瘤细胞会释放促凝物质,激活凝血系统。患者长期卧床,肢体活动减少,血流缓慢,容易形成血栓。
2.表现:下肢深静脉血栓形成时,患者下肢会出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高。若血栓脱落,随血流进入肺动脉,可导致肺栓塞,患者会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状,严重时可危及生命。
3.对不同人群的影响:肥胖患者本身血液黏稠度较高,发生血栓的风险更高。有高血压、高血脂等心血管疾病的患者,血栓形成后更容易引发心脑血管事件。
4.应对措施:对于高风险患者,可预防性使用抗凝药物。鼓励患者适当活动,促进血液循环。一旦发现血栓形成,要根据具体情况采取抗凝、溶栓或手术取栓等治疗方法。



