膝关节骨质增生的症状
膝关节骨质增生主要有疼痛、肿胀、关节活动受限、畸形等症状，且不同阶段表现不同，特殊人群需格外注意。疼痛初期较轻、间歇性发作，活动后明显，休息可缓解；进展期加重且频繁，休息时也可能痛，性质改变；晚期剧痛，影响行走站立。肿胀由炎症刺激致滑膜分泌滑液及组织充血水肿引起，活动会影响其程度。关节活动受限因关节面不平整、软骨磨损、骨质卡压软组织，还会出现关节弹响，后期愈发严重。晚期可致膝内翻或膝外翻畸形，改变受力结构加重磨损疼痛。老年人、肥胖人群、运动员及重体力劳动者等特殊人群，因身体机能、体重或工作运动特点，骨质增生发生率高，需针对性保护膝关节。
一、疼痛
1.初期：疼痛程度相对较轻，通常在膝关节活动时出现，比如长时间行走、上下楼梯、蹲下站起等动作后，疼痛可能会逐渐明显，休息后疼痛一般能有所缓解。疼痛常为间歇性，发作频率较低。这是因为膝关节在活动过程中，增生的骨质刺激周围的软组织、神经等结构，引发疼痛。但由于初期增生程度不严重，对周围组织的刺激相对较弱，所以疼痛程度和发作频率都不高。
2.进展期：随着病情发展，疼痛程度会逐渐加重，发作也更为频繁，甚至在休息时也可能出现疼痛。这是因为骨质增生进一步发展，对周围组织的压迫和刺激加剧，即使膝关节处于相对静止状态，增生的骨质依然会对周围结构产生不良影响，导致疼痛持续存在。而且，疼痛性质可能会发生变化，从单纯的酸痛发展为刺痛、胀痛等。
3.晚期：疼痛往往非常剧烈，严重影响患者的日常生活，导致行走困难，甚至无法正常站立。这是因为增生的骨质已经严重破坏了膝关节的正常结构，周围的关节囊、韧带、肌肉等组织受到严重损伤，炎症反应也更为强烈，从而引发难以忍受的疼痛。
二、肿胀
1.炎症刺激：膝关节骨质增生可导致局部炎症反应，刺激滑膜分泌过多的滑液，同时周围组织的充血、水肿也会加重，进而引起膝关节肿胀。肿胀程度与炎症反应的轻重以及骨质增生对周围组织的损伤程度有关。一般来说，炎症越严重，肿胀越明显。
2.活动影响：肿胀可能会随着膝关节活动而有所变化。长时间活动后，由于血液循环加快，炎症介质扩散，肿胀可能会加重；休息一段时间后，肿胀可能会稍有减轻。而且，肿胀还可能导致膝关节的活动范围受限，患者会感觉膝关节发紧、僵硬。
三、关节活动受限
1.骨质增生导致关节面不平整，关节软骨磨损，使得关节在活动时摩擦力增大，从而影响关节的正常屈伸活动。患者可能会发现膝关节弯曲或伸直时变得困难，无法像以前一样自如地完成动作。
2.增生的骨质还可能会卡压周围的软组织，如肌腱、韧带等，进一步限制关节活动。比如，在屈伸膝关节时，可能会感觉到有东西卡住，需要用力才能继续活动，甚至有时会出现“咯噔”的响声，这就是我们常说的关节弹响。关节弹响的出现，一方面是因为关节面不平整，另一方面也可能是增生的骨质与周围组织摩擦所致。
3.随着病情发展，关节活动受限会越来越严重，从最初只是在一些特定动作时受限，到后期可能连简单的行走、站立都变得困难，严重影响患者的生活质量。
四、畸形
1.晚期的膝关节骨质增生，由于长期的关节软骨磨损、骨质增生以及周围软组织的挛缩等因素，会导致膝关节出现畸形。常见的畸形包括膝内翻（O型腿）和膝外翻（X型腿）。
2.畸形的出现不仅影响膝关节的外观，更重要的是会进一步改变膝关节的受力结构，加重关节的磨损和疼痛，形成恶性循环。例如，膝内翻畸形会使膝关节内侧承受更大的压力，导致内侧骨质增生更加严重，疼痛也会加剧。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：由于身体机能下降，骨质增生的发生率较高。老年人在日常生活中要注意保护膝关节，避免长时间站立、行走以及过度负重，如避免提重物上下楼梯。可选择一些较为温和的运动，如散步、太极拳等，既能增强膝关节周围肌肉力量，又不会对关节造成过大压力。同时，注意膝关节保暖，寒冷刺激可能会加重疼痛症状。
2.肥胖人群：体重会增加膝关节的负担，加速骨质增生的发展。因此，肥胖人群应积极控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，以缓解膝关节的压力。在运动选择上，尽量避免对膝关节冲击力较大的运动，如跳绳、快跑等，可选择游泳等对关节压力较小的运动。
3.运动员及重体力劳动者：这类人群由于膝关节长期承受较大的压力和磨损，患膝关节骨质增生的风险也较高。在工作或运动前后，要做好充分的热身和拉伸运动，减少关节损伤的风险。工作中注意合理安排休息时间，避免膝关节过度疲劳。一旦出现膝关节不适症状，应及时就医，避免病情延误。
