过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状，以及特殊人群的注意事项。过敏性鼻炎症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退；鼻窦炎症状包括流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、局部疼痛和压痛。特殊人群方面，儿童症状不典型、易有并发症，治疗优先非药物干预；老年人症状因基础疾病更复杂，治疗要考虑药物相互作用；孕妇治疗要考虑药物对胎儿影响，优先非药物治疗；过敏体质人群应检测过敏原并避免接触，选药告知过敏史；有呼吸系统疾病病史人群可能因鼻炎鼻窦炎诱发或加重原有疾病，需综合治疗。
一、过敏性鼻炎症状
1.鼻痒：这是过敏性鼻炎较为常见的症状，由于过敏原刺激鼻黏膜，导致鼻内神经末梢受到刺激而产生痒感。不同人群感受程度可能不同，儿童可能会因鼻痒而频繁用手揉鼻子，部分患者还可能伴有眼痒、耳痒和咽痒等症状。
2.打喷嚏：通常是阵发性发作，每次发作可能连续打几个甚至十几个喷嚏。这是身体试图通过强力的气流将鼻腔内的过敏原排出的一种自我保护机制。例如，晨起或接触过敏原后，打喷嚏症状可能会明显加重。
3.流鼻涕：一般为大量清水样鼻涕，这是鼻黏膜在过敏原刺激下分泌亢进的结果。在疾病初期，流涕症状较为明显，随着病情进展，可能会因继发感染等因素，鼻涕性状发生改变。
4.鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性，单侧或双侧鼻塞都可能出现。这主要是由于鼻黏膜肿胀导致鼻腔通气空间变窄。小儿可能会因鼻塞而出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况，长期如此可能影响面部发育。对于有睡眠呼吸暂停低通综合征病史的患者，鼻塞可能会加重呼吸暂停的症状。
5.嗅觉减退：由于鼻黏膜肿胀、气流受限以及嗅觉感受器受到影响，部分患者会出现嗅觉减退的情况。这种嗅觉减退通常是暂时性的，在病情得到控制后，嗅觉多可恢复。
二、鼻窦炎症状
1.流脓涕：这是鼻窦炎的典型症状之一，鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可能为黄色、绿色等，量较多。脓涕有时会流向咽部，刺激咽部引起咳嗽、咳痰等症状。儿童患者可能因不会擤鼻涕，导致脓涕在鼻腔内积聚，加重鼻塞症状。
2.鼻塞：同样是鼻窦炎的常见症状，多因鼻窦开口堵塞、鼻黏膜肿胀以及分泌物积聚等原因引起。鼻塞程度可因鼻窦炎症的范围和程度不同而有所差异，严重时可能会导致患者完全无法经鼻呼吸。
3.头痛：不同鼻窦发炎时，头痛的部位和时间有所不同。例如，上颌窦炎时，疼痛多在面颊部，晨起时症状较轻，午后加重；额窦炎患者则表现为晨起时前额部疼痛，逐渐加重，午后减轻，晚间消失。头痛的程度也因人而异，儿童可能无法准确描述头痛的感受，仅表现为烦躁不安、哭闹等。
4.嗅觉障碍：与过敏性鼻炎类似，鼻窦炎也可能导致嗅觉减退或丧失。这是因为鼻窦内的炎症波及到嗅觉区域，或者脓性分泌物堵塞了嗅觉通道。
5.局部疼痛和压痛：在鼻窦相应的体表部位可能出现压痛，如额窦炎时，在额窦区有明显压痛；上颌窦炎时，面颊部可能有压痛。患者可能会感到鼻窦区域的闷痛或胀痛，尤其在低头、用力、咳嗽等情况下，疼痛可能会加重。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，鼻腔和鼻窦结构相对狭窄，免疫系统也不如成人完善。因此，儿童患过敏性鼻炎鼻窦炎时症状可能不典型，且容易出现并发症，如中耳炎、腺样体肥大等。家长应密切关注孩子的症状变化，及时带孩子就医。在治疗方面，优先考虑非药物干预措施，如生理盐水洗鼻等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物，如需用药，应严格遵循医生的建议。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在患有过敏性鼻炎鼻窦炎时，症状可能会因基础疾病而更加复杂，且恢复相对较慢。治疗过程中，要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，选择对基础疾病影响较小的治疗方法。同时，老年人可能行动不便，在进行鼻腔冲洗等护理操作时，需要家人协助，确保操作安全。
3.孕妇：孕妇在孕期身体生理状态发生改变，激素水平变化可能会加重过敏性鼻炎鼻窦炎的症状。在治疗时，要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。优先采用生理盐水洗鼻等非药物治疗方法来缓解症状。此外，孕妇在日常生活中要注意休息，避免接触过敏原，保持室内空气清新。
4.过敏体质人群：本身为过敏体质的人群，除了对常见的过敏原如花粉、尘螨等过敏外，还可能对某些食物、药物等过敏。在接触过敏原后，更容易诱发或加重过敏性鼻炎鼻窦炎的症状。这类人群应进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触。在选择治疗药物时，要告知医生自己的过敏史，防止药物过敏反应的发生。
5.有呼吸系统疾病病史人群：如患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，过敏性鼻炎鼻窦炎可能会诱发或加重原有疾病的症状。例如，鼻内的炎性分泌物倒流至咽喉部，可能刺激呼吸道，诱发哮喘发作。在治疗过程中，要同时关注鼻腔和呼吸道疾病的治疗，采取综合治疗措施，以提高患者的生活质量。
