前列腺尿潴留的症状有哪些
急性前列腺尿潴留症状主要有排尿困难，因前列腺肿大压迫尿道致尿液无法排出或排出费力；膀胱胀痛，由尿液积聚使膀胱内压升高引发；部分患者有血尿，源于膀胱或尿道黏膜出血；还可能出现烦躁不安、发热等全身症状。慢性前列腺尿潴留症状包括排尿异常，如夜尿增多、排尿费力等；充盈性尿失禁，因膀胱长期充盈，逼尿肌和尿道括约肌功能改变；以及肾功能损害症状，如消化系统、贫血、血压升高等表现。特殊人群方面，老年患者高发，应注意保暖、规律排尿；患基础疾病者如糖尿病、高血压患者，要控好基础病并关注排尿；特殊生活方式人群像久坐、酗酒者应改变不良习惯。
一、急性前列腺尿潴留症状
1.排尿困难：患者突然无法自主排尿，即使有强烈尿意，膀胱充盈明显，但尿液无法排出。这是由于前列腺急性肿大等原因，压迫尿道，导致尿道梗阻，尿液流出受阻。这种梗阻可能是完全性的，使尿液一滴都排不出；也可能是不完全性的，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短等。例如，在前列腺急性炎症发作时，前列腺组织充血肿胀，对尿道的压迫加剧，从而引发排尿困难。
2.膀胱胀痛：由于尿液不断在膀胱内积聚，膀胱内压力持续升高，引起膀胱壁肌肉强烈收缩，导致下腹部出现明显的胀痛感。疼痛程度因人而异，轻者可能仅为坠胀不适，重者则疼痛难忍，辗转不安。患者通常会有急迫的排尿欲望，但却无法通过排尿来缓解这种胀痛。比如在饮酒、受凉等诱因导致前列腺急性充血，进而引发尿潴留时，膀胱胀痛往往较为剧烈。
3.血尿：部分患者可能出现血尿症状，一般表现为初始血尿或终末血尿，严重时可为全程血尿。这是因为膀胱过度充盈，膀胱黏膜的小血管因压力升高而破裂出血，或者在用力排尿时，尿道黏膜损伤出血。例如，一些前列腺增生患者在发生急性尿潴留时，用力排尿后就可能出现血尿。
4.全身症状：当尿潴留持续不缓解，可能会引起全身症状。如患者可能出现烦躁不安，这是由于尿潴留导致的身体不适以及对病情的担忧所致。同时，若合并感染，还可能出现发热，体温可高达38℃甚至更高，伴有寒战等症状。这是因为尿液潴留为细菌滋生提供了良好环境，引发泌尿系统感染，炎症介质释放，进而导致全身炎症反应。
二、慢性前列腺尿潴留症状
1.排尿异常：排尿次数增多，尤其是夜尿次数明显增加，每晚可能起夜35次甚至更多。这是因为膀胱有效容量因长期尿液潴留而减少，膀胱内压力较高，刺激膀胱逼尿肌频繁收缩。同时，排尿费力，需要增加腹压来辅助排尿，尿线细且无力，排尿时间延长，有尿不尽感，每次排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留。比如一些老年前列腺增生患者，随着病情进展，慢性尿潴留逐渐加重，排尿异常症状也日益明显。
2.充盈性尿失禁：由于膀胱长期处于充盈状态，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液会不自主地从尿道溢出，尤其是在腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、大笑时更为明显。这是因为膀胱逼尿肌长期处于过度伸展状态，其收缩功能逐渐减退，尿道括约肌的控制能力也下降。例如，一些前列腺癌患者在疾病晚期，因前列腺肿大侵犯尿道，导致慢性尿潴留，容易出现充盈性尿失禁。
3.肾功能损害症状：长期慢性尿潴留若未得到有效治疗，会导致膀胱内压力持续升高，尿液反流至输尿管、肾盂，引起肾盂积水，进而损害肾功能。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为肾功能受损，体内毒素蓄积，影响胃肠道功能。还可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等，这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。另外，部分患者会有血压升高，这与肾脏排泄功能下降，水钠潴留以及肾素血管紧张素系统激活有关。
特殊人群温馨提示：
1.老年患者：老年男性是前列腺尿潴留的高发人群，由于身体机能下降，前列腺往往存在不同程度的增生。若出现排尿困难、夜尿增多等症状，应及时就医检查，避免延误病情发展为尿潴留。日常生活中，要注意保暖，避免受凉，因为寒冷刺激可能导致前列腺和膀胱颈部充血、水肿，加重梗阻。同时，避免长时间憋尿，保持规律的排尿习惯，这有助于维持膀胱正常功能。若已发生尿潴留，在就医治疗后，要严格按照医嘱进行后续治疗和康复，定期复查，以监测前列腺状况和排尿功能恢复情况。
2.患有其他基础疾病患者：如糖尿病患者，由于长期高血糖状态可能影响神经功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力，增加尿潴留的发生风险。这类患者要积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素。同时，注意观察排尿情况，一旦发现异常，及时告知医生。对于高血压患者，在治疗尿潴留过程中，要注意药物对血压的影响，避免使用可能导致血压波动较大的药物。若正在服用降压药，要告知医生，以便调整治疗方案，确保血压稳定。
3.特殊生活方式人群：长期久坐、酗酒的人群，前列腺局部血液循环不畅，容易诱发前列腺充血、肿大，增加尿潴留风险。这类人群应尽量改变不良生活方式，避免长时间久坐，每隔一段时间起身活动。减少饮酒量，避免酗酒，保持健康的生活习惯。对于从事重体力劳动，经常需要长时间憋尿的人群，要注意合理安排工作时间，及时排尿，避免膀胱过度充盈。
