神经源性膀胱的基本治疗原则

神经源性膀胱该如何治疗？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱的患者可以在医生的指导下使用M受体阻滞剂或者磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗，也可以选择膀胱内灌注抗胆碱能药物或者C纤维阻滞剂等干预病情。患者也可以联合针灸、电刺激等方法改善症状。如果病情比较严重，则需要考虑进行手术治疗，从而重建储尿功能或者重建排尿功能等。患者恢复期间还应该配合医生进行正

神经源性膀胱怎么恢复？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

神经源性膀胱可以通过手法辅助排尿的方式来恢复，例如扳机点排尿，必要时也可以进行导尿治疗，例如留置导尿管，由于男性长期使用会出现并发症，所以适合短期留置导尿管，若需要长期导尿，可以使用膀胱造瘘。其次神经源性膀胱还可以通过药物治疗来恢复，例如酒石酸托特罗定片，能够改善逼尿肌过度活动的情况。对于以上治疗无

神经源性膀胱有哪些症状？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱的患者可出现下尿路功能障碍，表现为尿急、尿频、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。患者膀胱可有异常感觉，比如膀胱充盈感；也可能出现腰痛、盆底疼痛、血尿、脓尿等症状。部分患者伴随性功能障碍、肠道症状以及神经系统症状等。确诊患病的人群可以在医生指导下使用M受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、α受体阻滞剂等

女性神经源性膀胱症状？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

女性患神经源性膀胱主要会引起下尿路症状，如储尿期出现尿急、尿频、尿失禁；排尿期会引起排尿困难、膀胱排空不全及尿潴留，排尿后以尿后滴沥表现为主；其次，还可能会出现膀胱充盈感及尿意等感觉异常。患者还可能会出现腰部疼痛、盆底疼痛、血尿以及脓尿等表现。另外，患者还可能会伴随性欲减退、直肠感觉异常或者肢体感觉

神经源性膀胱能自愈吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

神经源性膀胱一般不能自愈。其发病原因非常复杂，可能与脑血管意外、颅内肿瘤或是脊髓病变、感染、免疫紊乱等因素有关，上述因素会造成膀胱或尿道功能障碍，从而引起神经源性膀胱。如果患者长时间没有得到治疗，可能会引起尿路感染、肾衰竭、膀胱输尿管反流等并发症。患者应该积极采取对症治疗，可通过膀胱内药物灌注或是服

经常尿不尽什么原因

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

经常尿不尽可能是由尿路感染、前列腺问题、膀胱功能问题等原因导致。 1、尿路感染 尿道炎、膀胱炎等尿路感染可引起尿频、尿急、尿不尽等症状。 2、前列腺问题 前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病可能压迫尿道，导致尿不尽。 3、膀胱功能问题 膀胱过度活动症、神经源性膀胱等可影响膀胱收缩功能，引起尿不尽。 如果

男人尿频，尿急会是尿道炎吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

男性尿频和尿急可能是尿道炎引起的，但也可能是其他原因导致的。 尿道炎主要和淋球菌、沙眼衣原体、毛滴虫等病原体感染有关，可导致尿道黏膜充血水肿，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。但是尿频和尿急也可能由其他原因造成的，如前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石、神经源性膀胱、糖尿病等，所以不能直接诊断为尿道炎。 如

慢性肾盂肾炎是怎么回事

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎的主要病因是尿路感染，其可能是解剖结构和功能异常、有创性操作、糖尿病等因素诱发，具体如下： 一、主要病因 对于出现大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌的尿道感染患者，病菌不容易被清除，容易出现尿路感染迁延，慢性肾盂肾炎的情况。 二、诱发因素 1.解剖结构和功能异常 如果是患者出现尿路阻

腺性膀胱炎是怎么回事

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

腺性膀胱炎通常是由于下尿路感染、下尿路功能异常以及肿瘤等原因引起的。 1、下尿路感染 如果患者的膀胱长时间受到细菌的感染，可引起炎症反应，导致膀胱移行上皮发生化生，并转化为腺上皮，从而形成腺性膀胱炎。 2、下尿路功能异常 若患者出现前列腺增生、神经源性膀胱等疾病，容易引起下尿路梗阻，导致功能异常，影

什么是神经源性膀胱

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

神经源性膀胱是指患者在出现神经病变的同时还存在下尿路功能障碍。 神经源性膀胱可能是由脑血管意外、颅脑肿瘤、脑瘫、基底节病变、多系统萎缩、糖尿病、脊髓灰质炎等原因导致的，患者可出现膀胱充盈感、尿频、尿失禁、尿潴留、遗尿等症状。部分患者还可能会出现腰痛、盆腔疼痛、血尿、脓尿等症状。可遵医嘱使用M受体阻断

神经源性膀胱的诊断标准

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面，主要是针对神经功能判断，还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能，最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值，就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩，这个也是一种异常现象，也是一种神

神经源性膀胱是怎么引起的

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变，包括中枢神经病变，还有周围神经病变，最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥，这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变，比如像脑血管疾病还有脑部本身问题，脑部肿瘤，然后脊髓脊柱方面问题，比如脊柱肿瘤，脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些，都可以造成神经系统病变。另外，在膀胱周围有周围神经病变也可以导致，这个

神经源性膀胱的基本治疗原则

张鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

第一、以保护肾脏功能为主，肾功能完好才能维持后续的治疗，是比较重要的。第二、需要增加膀胱容量，降低膀胱压力，以强化控尿能力。如果患者的膀胱功能受到影响则无法存尿，会对正常生活造成影响。第三、排尿，如果能够正常存尿、正常控尿，排尿只需要通过导尿可以解决。患者可以考虑自家清洁导尿。除此之外，也可以选择长期留置尿管、膀胱造瘘。

什么是神经源性膀胱功能障碍？

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变，导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动，或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动，一般是指膀胱频繁收缩，患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液，膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱，导致尿液无法排出，严重者可出现排尿不出的现象。

神经源性膀胱是怎么回事？

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱是指由于神经病变，导致膀胱功能障碍，可表现为膀胱逼尿肌过度活动。这种情况患者会出现尿频、尿急症状。这是因为由于膀胱逼尿肌过度活动，当膀胱内有少量尿液的时候，就会产生尿意，这种情况患者就会表现为尿频、尿急。神经源性膀胱还可表现为膀胱逼尿肌活动减弱，就会导致膀胱内尿液无法顺利的排出，从而积聚在膀胱内。可出现小腹胀痛不适，严重者可引

神经源性膀胱

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍，即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿，部分患者还可出现尿潴留。