泌尿系统结石会引发多种症状，包括疼痛（分为肾绞痛和钝痛）、血尿（分为肉眼血尿和镜下血尿）、排尿异常（包括尿频尿急尿痛和排尿困难）以及其他伴随症状（如恶心呕吐、发热寒战等）。肾绞痛多因小结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，钝痛由大结石致肾盂肾盏压迫等引起；血尿因结石损伤黏膜所致；排尿异常与结石刺激膀胱黏膜或合并感染、结石大小位置等有关；其他伴随症状与结石发作及是否合并感染等相关，不同年龄人群表现有差异，不良生活方式等会增加相关症状出现风险。
一、疼痛症状
泌尿系统结石最常见的症状是疼痛，可分为肾绞痛和钝痛。
肾绞痛：多由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛常突然发作，呈剧烈的刀割样，位于腰部或上腹部，并可放射至同侧下腹、腹股沟及会阴部等。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓，伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究表明，约75%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
钝痛：一般是较大结石引起的肾盂、肾盏内压迫、牵拉或局部黏膜损伤等所致，表现为腰部或上腹部的胀痛、隐痛等，疼痛程度相对较轻，但可持续存在。不同年龄人群中，儿童泌尿系统结石相对较少见，但一旦发生，疼痛表现可能与成人有相似之处，不过儿童可能表述不如成人清晰，需仔细观察其行为表现。对于女性，在月经周期等特殊时期，泌尿系统结石引起的疼痛可能与生理期疼痛有一定区别，但仍可通过疼痛的部位、性质等进行鉴别。有不良生活方式，如长期饮水过少、高嘌呤饮食等的人群，泌尿系统结石发生风险较高，疼痛症状出现的可能性也更大，且疼痛可能更频繁或更严重。有泌尿系统结石病史的人群，再次发作时疼痛可能相对更熟悉，但仍需重视，及时就医。
二、血尿症状
泌尿系统结石还常伴有血尿，可分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿：是指尿液外观呈血色，可见尿液呈洗肉水样、鲜红色等。这是由于结石移动时损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致血管破裂出血所致。例如，约50%80%的泌尿系统结石患者会出现不同程度的血尿，其中部分患者可表现为肉眼血尿。不同年龄阶段，儿童泌尿系统结石引起的血尿可能相对容易被发现，因为儿童尿液相对较清澈，一旦发现尿液颜色异常需高度重视。女性在泌尿系统结石伴有血尿时，需注意与月经等因素导致的血尿相鉴别。生活方式不健康，如长期大量饮酒、频繁摄入高盐食物等，会增加泌尿系统结石发生概率，进而使血尿出现的可能性增大。有泌尿系统结石病史者再次发作时，血尿可能是其中一个伴随症状，需结合其他表现综合判断病情。
镜下血尿：是指通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。很多患者可能没有明显的肉眼血尿表现，但在尿常规检查时可发现镜下血尿。这部分患者往往容易被忽视，但同样需要引起重视，因为镜下血尿也提示泌尿系统存在结石相关的黏膜损伤等情况。对于不同年龄人群，儿童泌尿系统结石导致镜下血尿时，由于其自身症状表达不明确，更需要家长密切关注孩子的尿液情况，定期进行尿常规检查等。女性在进行妇科检查等同时，也应关注泌尿系统的情况，因为泌尿系统结石可能同时存在并导致镜下血尿。有泌尿系统结石风险因素的人群，即使没有明显肉眼血尿，也应定期进行泌尿系统相关检查，以便早期发现镜下血尿等异常情况。
三、排尿异常症状
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，约30%50%的泌尿系统结石患者可能合并尿路感染，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群中，儿童由于泌尿系统解剖结构和生理功能特点，在出现泌尿系统结石合并感染时，尿频、尿急、尿痛症状的表现可能与成人有所不同，儿童可能更难以准确表达尿急、尿痛等感觉，更多表现为哭闹、频繁更换尿布等异常行为。女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，因此在泌尿系统结石时，出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状的概率相对较高。有不良生活习惯，如不注意个人卫生、长期憋尿等，会增加泌尿系统感染的风险，进而使泌尿系统结石患者出现排尿异常症状的可能性增大。有泌尿系统结石病史且合并尿路感染的患者，在病情复发时，排尿异常症状可能会再次出现，需要及时进行抗感染等相应处理。
排尿困难：较大的结石或位于尿道内的结石可能导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短，甚至出现尿潴留。例如，尿道结石相对较少见，但一旦发生，排尿困难症状较为明显。不同年龄人群中，老年男性由于前列腺增生等因素本身存在排尿困难的基础，若合并泌尿系统结石，可能会加重排尿困难的程度。儿童泌尿系统结石导致排尿困难的情况相对少见，但如果结石位置特殊，也可能出现类似表现。女性泌尿系统结石导致排尿困难的情况相对较少，但当结石阻塞尿道时也会出现相应症状。有泌尿系统结石病史且存在尿道狭窄等情况的人群，发生排尿困难的风险更高，需要特别关注，必要时可能需要进行相应的治疗措施来缓解排尿困难症状。
四、其他伴随症状
恶心、呕吐：如前面所述，肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等症状，这是由于输尿管痉挛引起的反射性胃肠道反应。例如，在肾绞痛患者中，约60%70%会出现恶心、呕吐症状。不同年龄人群中，儿童在出现泌尿系统结石肾绞痛时，恶心、呕吐症状可能更为明显，因为儿童的胃肠道功能相对较弱，更容易受到刺激。女性在肾绞痛伴有恶心、呕吐时，需注意与消化系统疾病导致的恶心、呕吐相鉴别。有不良生活方式，如饮食不规律等，可能会影响胃肠道功能，进而在泌尿系统结石发作时，使恶心、呕吐等伴随症状更加严重。有泌尿系统结石病史者在肾绞痛发作时，恶心、呕吐症状可能会重复出现，需要及时采取措施缓解疼痛等症状，以减轻患者的不适。
发热、寒战：当泌尿系统结石合并严重感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染部位繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。例如，泌尿系统结石合并肾盂肾炎时，患者可能会出现高热、寒战等表现。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚未完善，在泌尿系统结石合并感染时，更容易出现高热、寒战等严重全身感染症状，病情变化可能较快，需要密切监测体温等情况。女性在泌尿系统结石合并感染时，发热、寒战等症状的表现可能与一般感染相似，但由于女性生理特点，需要注意与妇科感染等相鉴别。有泌尿系统结石病史且存在尿路梗阻等情况的人群，发生感染的风险更高，更容易出现发热、寒战等伴随症状，一旦出现需及时进行抗感染治疗等。
