脑梗死脑水肿的处理方法包括密切监测生命体征、控制颅内压、调整血压、维持水及电解质平衡、病因治疗、亚低温治疗、手术治疗等，治疗方案需因人而异，并密切观察病情。
1.密切监测生命体征
包括血压、心率、呼吸等，以及密切观察瞳孔、意识状态等变化，及时发现病情变化。
2.控制颅内压
可使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米、七叶皂苷钠等，以减轻脑水肿。脱水剂的使用应根据患者的具体情况调整剂量和使用时间。
3.调整血压
高血压是导致脑水肿的重要因素之一，应根据患者的情况调整血压，以维持脑部的血液供应，常用的降压药物为缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦等。
4.维持水及电解质平衡
脑梗死患者常伴有吞咽困难，容易导致水、电解质失衡，应及时补充水分和电解质。
5.病因治疗
针对脑梗死的病因进行治疗，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝等，以防止脑水肿的进一步加重，常用药物为尿激酶、阿司匹林、利伐沙班片等。
6.亚低温治疗
对于大面积脑梗死患者，可采用亚低温治疗，降低脑代谢，减轻脑水肿。
7.手术治疗
如果脑水肿严重，导致脑疝形成，应及时进行手术治疗，如去骨瓣减压术等。
需要注意的是，脑梗死脑水肿的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。此外，对于脑梗死患者，早期康复治疗也非常重要，有助于促进患者的神经功能恢复。
