橄榄脑桥小脑萎缩可以采取生活方式调整、药物治疗、手术治疗、康复训练等方法治疗。
1.生活方式调整
保证均衡多样，以富含营养且易于消化的食物为主，增加燕麦、菠菜、鲑鱼、核桃等食物的摄入，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
适当进行体育锻炼，如游泳、爬山、练习瑜伽、打太极拳、慢走等，可以增强自身的体质和肌肉力量。
2.药物治疗
建议遵医嘱用药治疗，甲钴胺片、谷维素片等营养脑神经的药物，可促进受损神经细胞的修复和再生，延缓病情进展；丁螺环酮等药物可改善共济失调症状；维生素E等抗氧化剂有助于延缓病情进展；辅酶Q10可增强细胞能量代谢。
3.手术治疗
如果患者病情比较严重，出现明显的认知障碍、吞咽困难、肢体运动障碍等症状，则可以通过手术进行治疗，如脑深部电刺激手术、神经核团毁损术、枕动脉小脑移植术、血管松解术等。手术可以改善患者的认知功能，缓解吞咽困难、肢体运动障碍等症状。
4.康复训练
语言疗法由专业培训的语言病理学家指导，通过个体化评估、计划制定及定期会面来开展，旨在改善患者交流能力，对因橄榄脑桥小脑萎缩导致的语言障碍有积极作用。
在康复师指导下，在特定器械上进行针对性练习，如单腿站立、闭眼行走等，有助于提高患者稳定性及预防跌倒风险，对于缓解橄榄脑桥小脑萎缩引起的步态不稳有效。
物理治疗包括肌肉强化、关节活动度维持等活动，通常由康复医师指导，在医院或指定场所执行，可增强患者肌力、改善运动功能，对缓解由橄榄脑桥小脑萎缩引发的运动障碍有益。
职业疗法侧重于日常生活技能训练，可能涉及进食、穿衣等活动，一般由职业治疗师引导，在临床环境中进行，目标是恢复患者自理能力，能帮助减轻由橄榄脑桥小叶萎缩造成的日常活动困难。
