呕血与咯血存在以下主要区别要点：一是来源不同，呕血源于消化道，咯血来自呼吸道；二是病因不同，呕血常因消化系统疾病如食管病变、胃部病变，呕吐时出血且伴胃部疼痛、食欲下降，咯血多由呼吸道疾病如气管炎、肺炎等引起，剧烈咳嗽严重时咯血，咳嗽时出血；三是出血量不同，呕血出血量可能较多，咯血出血量相对较少且常为鲜红色血液。
一、来源不同：
1.呕血主要是来自消化道的出血。当消化系统出现问题，比如食管发生病变，像食管静脉曲张破裂等，或者胃部出现诸如胃溃疡、胃癌等病变时，在呕吐的过程中就可能导致出血现象。
2.咯血主要是从呼吸道而来。当呼吸道存在疾病，例如气管炎、肺炎等，在病情发展较为严重时，可能会因剧烈咳嗽而引发咯血。
二、病因不同：
1.呕血通常是由于消化系统的相关疾病所导致。除了上述提到的食管病变和胃部病变外，还可能有其他消化系统异常引发呕血，这些疾病可能导致呕吐的同时伴有出血表现，而且往往还会伴随有胃部疼痛、食欲明显下降等症状。
2.咯血一般是由呼吸道疾病所引起。如患气管炎或肺炎等，患者会出现咳嗽症状，严重时就会导致咯血，通常是在咳嗽的时候出现出血情况。
三、出血量不同：
1.呕血的出血量相对来说可能会多一些，这与消化道的出血特点以及相关疾病的严重程度等有关。
2.咯血的出血量通常会相对较少，且出血颜色一般为鲜红色。
总之，呕血与咯血是两种截然不同的症状，病因也有差异。如果发现有出血情况，应尽快到医院进行全面检查，明确原发病因并进行针对性治疗，这样才能有效控制病情。治疗期间还需注意保持清淡饮食。此外，两者可能还存在其他区别，如颜色不同等，患者症状严重时要及时就医治疗。
