小儿肠套叠的典型表现

小儿肠套叠典型表现包括腹痛，患儿多表现为突然发作的阵发性哭闹，年龄稍大儿童可自述脐周或上腹部痛；呕吐，早期为反射性，随病情进展可吐出胆汁样物甚至粪样物；血便，发病612小时多排出果酱样黏液血便，早期无血便者肛门指检可发现黏液和血迹；腹部肿块，早期多在右上腹季肋下或脐上摸到腊肠样肿块，病情进展后位置可变。该病在410个月婴儿高发，无法准确表达感受，家长需细心观察，有肠道疾病史等的小儿发病风险增加，日常要科学喂养、循序渐进添加辅食以降低发病风险。

一、小儿肠套叠典型表现

1.腹痛：这是小儿肠套叠最常见且突出的症状。由于小儿无法准确表达疼痛，通常表现为突然发作的阵发性哭闹，患儿面色苍白、屈膝缩腹、手足乱动、拒食、出汗。每次发作持续数分钟，缓解期患儿可安静如常，但间隔一段时间后又会反复发作。年龄稍大的儿童可能会自述腹痛部位多在脐周或上腹部。这是因为肠套叠导致肠管痉挛和梗阻，引起阵发性的腹痛。

2.呕吐：在腹痛发作后不久即可出现呕吐。早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物，如乳汁、乳块或食物残渣等。随着病情进展，可吐出胆汁样物。若病情进一步加重，梗阻部位低时，呕吐物还可呈粪样。这是由于肠套叠导致肠道梗阻，肠道内容物无法正常通过，逆蠕动引起呕吐。

3.血便：多在发病后612小时排出果酱样黏液血便，这是小儿肠套叠的重要特征之一。少数早期就诊患儿可无血便，但通过肛门指检可发现指套上有黏液和血迹。血便的产生是因为肠套叠时，肠壁血液循环受阻，肠黏膜缺血、坏死、出血，与肠黏液混合后排出。

4.腹部肿块：在疾病早期，腹部柔软不胀时，多数患儿可在右上腹季肋下或脐上摸到腊肠样、光滑、稍可活动的肿块，肿块略有弹性，无明显压痛。随着病情进展，肿块位置可发生变化，严重时可在左下腹摸到肿块，若套入部达直肠内，做肛门指检可触及子宫颈样肿物。

二、特殊人群注意事项

小儿肠套叠在婴幼儿期高发，尤其是410个月的婴儿。由于这个年龄段的婴儿无法准确表达自身感受，家长需要更加细心观察。如发现婴儿出现不明原因的阵发性哭闹、频繁呕吐等症状，应及时就医。对于有肠道疾病史、先天性肠道畸形等病史的小儿，发生肠套叠的风险可能增加，家长要格外关注孩子的腹部症状和排便情况。在日常生活中，要注意科学喂养，避免突然改变婴儿的饮食结构，添加辅食要循序渐进，以减少肠道负担，降低肠套叠的发生风险。