B超可以查出子宫内膜癌吗

B超可作为子宫内膜癌筛查重要手段，能显示子宫、附件形态及子宫内膜厚度、回声等情况，绝经后女性内膜厚度超5mm且有异常回声、绝经前女性结合月经周期评估内膜异常时需警惕该病，但B超存在局限性，只能发现形态学改变，不能确定病变性质，还可能因与其他病症表现相似致误诊或漏诊早期微小病灶；确诊需结合诊断性刮宫、宫腔镜检查等其他方法；不同人群需注意，绝经后女性有阴道出血应及时检查，高危者定期检查，绝经前女性月经异常要做B超，有家族史者定期体检，年轻女性有相关高风险因素要积极治疗原发病并定期检查。

一、B超在子宫内膜癌诊断中的作用

B超可以作为子宫内膜癌筛查的重要手段，但通常不能单纯依靠B超确诊子宫内膜癌。B超能够清晰显示子宫和附件的形态、结构，观察子宫内膜的厚度、回声等情况。在子宫内膜癌早期，B超可能发现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现。对于绝经后女性，正常子宫内膜厚度一般小于5mm，如果B超显示子宫内膜厚度超过这个数值，且伴有异常回声，就需要高度警惕子宫内膜癌的可能。对于绝经前女性，子宫内膜厚度会随月经周期变化，在增殖期内膜逐渐增厚，分泌期达到最厚，所以判断是否异常需要结合月经周期综合评估。

二、B超检查的局限性

虽然B超对子宫内膜癌有一定的提示作用，但它存在局限性。B超只能发现子宫内膜的形态学改变，不能确定病变的性质。一些其他情况，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等也可能出现与子宫内膜癌相似的B超表现，导致误诊。此外，对于早期微小的子宫内膜癌病灶，B超可能无法清晰显示，存在漏诊的可能。

三、结合其他检查确诊

要明确是否患有子宫内膜癌，通常需要结合其他检查方法。常用的是诊断性刮宫，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜癌的金标准。另外，宫腔镜检查也很重要，它可以直接观察宫腔内的情况，发现病变部位并可取组织进行活检，提高诊断的准确性。

四、不同人群的注意事项

1.绝经后女性：绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状，一旦出现这种情况，无论B超检查结果如何，都应及时进一步检查。对于有肥胖、糖尿病、高血压等高危因素的绝经后女性，应定期进行妇科检查，包括B超检查，以便早期发现病变。

2.绝经前女性：如果出现月经紊乱、月经量过多或经期延长等异常情况，应及时进行B超检查。对于有子宫内膜癌家族史的女性，即使月经正常，也建议定期进行妇科体检。

3.年轻女性：虽然子宫内膜癌在年轻女性中相对少见，但如果存在长期不排卵、多囊卵巢综合征等情况，也会增加患子宫内膜癌的风险。这类女性应积极治疗原发病，定期进行妇科检查。