怀孕初期怎么知道胎停

判断胎停可从三方面入手：一是观察自身症状，妊娠反应消失、阴道出血、腹痛可能是胎停信号，但不能仅凭单一症状判断；二是进行医学检查，超声检查看胎芽和胎心情况、血hCG测定观察其增长变化、孕酮检测评估水平，但各检查均受多种因素影响，不能单纯依靠一项确诊；三是特殊人群需注意，高龄孕妇、有多次流产史的孕妇、患有基础疾病的孕妇胎停风险相对较高，要密切关注症状、定期产检、积极治疗基础疾病，必要时采取保胎措施。

一、观察自身症状

1.妊娠反应消失：怀孕初期，女性体内激素水平变化会引发一系列妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。若这些原本明显的妊娠反应突然减弱或消失，可能是胎停的信号。不过，部分孕妇妊娠反应本身就不强烈或会逐渐减轻，所以不能仅凭这一点判断。

2.阴道出血：孕期出现阴道出血是较为危险的症状。胎停育后，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离处的血管破裂就会导致阴道出血。出血的颜色可能为暗红色或鲜红色，出血量和持续时间因人而异。

3.腹痛：有些孕妇胎停后会感到下腹部隐痛或坠胀感，这是因为胚胎停止发育后，子宫会通过收缩来排出胚胎。疼痛程度和性质各不相同，有的是轻微的隐痛，有的则较为剧烈。

二、进行医学检查

1.超声检查：超声检查是诊断胎停的重要方法。一般在怀孕67周左右，超声检查可以看到胎芽和原始心管搏动。如果在相应孕周没有看到胎芽、胎心，或者之前已经看到胎芽、胎心，复查时却消失了，就高度怀疑胎停。对于月经周期不规律的孕妇，需要结合排卵时间等因素综合判断。

2.血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定：怀孕后，孕妇体内的hCG水平会迅速升高，在孕早期，hCG通常每1.72天会翻倍。如果hCG水平增长缓慢、不升反降，可能提示胚胎发育异常。不过，hCG水平的变化也受到多种因素影响，不能单纯依靠hCG来诊断胎停。

3.孕酮检测：孕酮在维持妊娠中起着重要作用。如果孕妇体内孕酮水平过低，可能会影响胚胎的正常发育。当孕酮值低于一定水平时，胎停的风险会增加。但孕酮水平也存在个体差异，且在一天中不同时间检测可能会有波动。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，胎儿染色体异常的概率相对较高，胎停的风险也会增加。这类孕妇在怀孕初期要更加密切地关注自身症状，定期进行产检，尤其是超声和相关血液检查。在孕期要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

2.有多次流产史的孕妇：有过多次流产经历的孕妇，心理压力通常较大，再次发生胎停的可能性也相对较高。这类孕妇怀孕后应及时就医，在医生的指导下进行全面的检查和评估，必要时采取适当的保胎措施。同时，要调整好心态，避免过度焦虑影响胎儿发育。

3.患有基础疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等基础疾病的孕妇，疾病可能会影响胚胎的正常发育。在怀孕前应积极治疗基础疾病，将病情控制在稳定状态。怀孕后要严格按照医生的要求进行产检和治疗，密切监测血糖、血压、甲状腺功能等指标。