坏死性胰腺炎的症状
坏死性胰腺炎有多种症状表现：一是腹痛，多突然发作且剧烈，位于中上腹或全腹，向腰背部放射，不同人群疼痛表述或定位受影响；二是恶心、呕吐及腹胀，呕吐后腹痛不减轻，老人和肥胖人群症状更明显；三是发热，中度以上持续35天，不退或升高提示感染，儿童和免疫力低下人群情况特殊；四是黄疸，一般较轻，12天出现数天内消退，有肝胆疾病史者更明显；五是休克，有效血容量不足所致，老人和心血管疾病患者易发生且预后差；六是其他症状，如GreyTurner征、Cullen征、多器官功能障碍表现，孕妇患病还影响胎儿。同时针对老年人、儿童、孕妇、有基础疾病等特殊人群给出了相应的温馨提示。
一、腹痛
腹痛是坏死性胰腺炎最主要的症状，通常突然发作，程度剧烈，多位于中上腹甚至全腹。疼痛性质可为钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。年龄较大的患者对疼痛的耐受能力可能较强，疼痛表述可能不典型；有腹部手术史的患者，腹痛的定位可能会受到影响。女性在生理期时，可能会因为激素水平变化，对疼痛更加敏感。
二、恶心、呕吐及腹胀
多数患者起病后即出现恶心、呕吐，有时颇为频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。老年人胃肠功能较弱，恶心、呕吐及腹胀的症状可能会更明显，持续时间也可能更长。肥胖人群由于腹部脂肪较多，腹胀的表现可能会更突出。
三、发热
患者可出现中度以上发热，持续35天。如果发热持续不退或逐日升高，提示可能合并感染。儿童患者发热可能会引起惊厥等并发症，需要密切关注体温变化。免疫力低下的人群，如患有慢性疾病、正在接受化疗的患者，更容易出现高热且不易控制。
四、黄疸
部分患者可出现黄疸，一般较轻，多在发病后12天出现，数天内可消退。黄疸的出现可能与胰头水肿压迫胆总管有关。有肝胆疾病史的患者，黄疸可能会更明显，持续时间也可能更长。
五、休克
坏死性胰腺炎可导致有效血容量不足，引起休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱、血压下降等。老年人、患有心血管疾病的患者更容易发生休克，且休克一旦发生，病情进展可能更快，预后更差。
六、其他症状
部分患者可出现GreyTurner征（两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色）和Cullen征（脐周皮肤青紫），是由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下所致。此外，还可能出现呼吸困难、少尿或无尿等多器官功能障碍的表现。孕妇患坏死性胰腺炎时，还可能影响胎儿的生长发育，需要特别关注母婴的情况。
特殊人群温馨提示：老年人由于身体机能衰退，对症状的反应可能不敏感，家属要密切观察其病情变化，如精神状态、食欲等。儿童患者在患病期间可能会因为不适而哭闹，家长要做好安抚工作，避免剧烈晃动患儿。孕妇患者要及时与妇产科医生沟通，在治疗时充分考虑对胎儿的影响。有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，要在治疗坏死性胰腺炎的同时，积极控制基础疾病，防止病情恶化。
