有痔疮经常便血怎么治疗

痔疮经常便血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，不同特殊人群有不同注意事项。一般治疗需改善生活方式，避免久坐久站，增加活动量，多摄入膳食纤维和水分，同时做好肛门局部护理，如排便后温水清洗、温水坐浴；药物治疗分外用和口服，外用有痔疮膏、痔疮栓，口服如草木犀流浸液片；手术治疗适用于一般和药物治疗效果不佳、便血严重或痔疮脱出不能回纳的情况，常见方式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术；特殊人群中，孕妇多先保守治疗，避免用影响胎儿的药物；老年人要综合考虑身体状况，手术需谨慎评估风险；儿童先排除其他疾病，以保守治疗为主，避免用成人刺激性药物。

一、一般治疗

1.改善生活方式：经常便血的痔疮患者，需避免久坐、久站，适当增加活动量，如散步、慢跑等，以促进血液循环，减少肛门部位的淤血。饮食上，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）、全谷类食物等，同时保证充足的水分摄入，每天至少15002000毫升水，以保持大便通畅，防止便秘和腹泻，减少对痔疮的刺激。

2.肛门局部护理：保持肛门清洁，排便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。也可采用温水坐浴的方法，每天12次，每次1520分钟，能促进肛周血液循环，缓解痔疮的炎症和水肿，减轻便血症状。

二、药物治疗

1.外用药物：常用的有痔疮膏、痔疮栓等，这些药物可以直接作用于痔疮部位，具有消肿、止痛、止血的作用。例如，一些含有冰片、炉甘石等成分的药物，能缓解局部不适和减少出血。

2.口服药物：对于经常便血的情况，可口服一些具有止血、改善静脉张力的药物，如草木犀流浸液片等，能减轻局部充血，减少便血。

三、手术治疗

1.手术指征：当一般治疗和药物治疗效果不佳，便血症状严重，如出现大量便血导致贫血，或痔疮脱出不能回纳等情况时，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的手术方法有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。痔切除术适用于各种类型的痔疮，能直接切除病变组织；吻合器痔上黏膜环切术则是通过切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，使脱垂的肛垫上提固定，具有手术时间短、恢复快等优点。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患痔疮经常便血时，应特别谨慎。由于孕期生理的特殊性，很多药物可能会对胎儿产生影响，因此一般先采用保守治疗，如调整饮食、进行温水坐浴等。避免使用可能导致流产或影响胎儿发育的药物。如果症状严重，需在医生的指导下选择合适的治疗方法。

2.老年人：老年人身体机能下降，可能伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗痔疮便血时，要综合考虑身体状况。手术治疗需谨慎评估风险，术后要加强护理，预防并发症的发生。同时，要注意调整饮食，避免因便秘用力排便导致病情加重。

3.儿童：儿童患痔疮相对较少，若出现经常便血的情况，应首先排除其他疾病的可能。治疗上以保守治疗为主，如调整饮食结构、培养良好的排便习惯等。避免使用成人药物，尤其是含有刺激性成分的药物，以免对儿童娇嫩的皮肤和身体造成不良影响。